Aralıklı topallama, aktif olduğunuzda bacaklarınızda oluşan ve dinlendiğinizde duran kas ağrısıdır. Bu, vücudunuz kaslarınızın oksijen ihtiyacını karşılayamadığında olur. Genellikle kan akışı sorunlarının bir belirtisidir. Zamanla bu durum kötüleşebilir ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. İlaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri genellikle yardımcı olur.

Genel bakış

Aralıklı topallama nedir?

Aralıklı topallama, aktif olduğunuzda oluşan ve dinlendiğinizde duran  kas ağrısıdır . Bazı durumlarda bacaklarınızdaki ağrı yürümenizi engelleyecek kadar şiddetlidir. Topallama ile ilişkili ağrı, kanınızın vücudunuzda iyi hareket etmemesi nedeniyle oluşur . Bu, ciddi sağlık sorunlarının bir işareti olabilir.

“Aralıklı”, bunun bazen gerçekleştiği anlamına gelir. “Kladikasyon”, “topallamak” anlamına gelen Latince bir kelimeden gelir. Ağrı genellikle bacaklarınızı (ve bazen de kalçanızı) etkiler ve birkaç dakika durduğunuzda düzelir. Fiziksel olarak aktif olduğunuzda, kas hücreleriniz daha fazla çalışır ve kanınızın sağlayabileceğinden daha fazla oksijene ihtiyaç duyar. Dinlenirken ağrı hissetmezsiniz çünkü bu hücrelerin çok fazla oksijene ihtiyacı yoktur, bu nedenle talebi karşılayacak kadar oksijen vardır.

Aralıklı topallama ile ne hissetmeyi beklemeliyim?

Topallama ağrısı genellikle donuk ve ağrılıdır. Aralıklı topallama semptomları kaslarınızın yorulduğunu veya kas spazmı veya krampı gibi hissedebilir . Bazı insanlar bunu “Charley atı”na benzetir. Ne kadar çok çaba veya aktivite olursa, ağrı o kadar kötü hissedilir. Bazı durumlarda, yakındaki sinirlerde yeterli kan akışı olmadığı için uyuşukluk da hissedebilirsiniz .

Ağrının eklemlerinizden birinin yakınından geldiğini hissedebilirsiniz. Ancak aralıklı topallama artrit veya eklem ağrısına neden olmaz . Ağrı ayrıca dinlenmek için durduğunuzda birkaç dakika içinde -veya daha kısa sürede- geçmelidir. Ağrı bir veya daha fazla bölgedeyse veya dinlenmek için durduğunuzda birkaç dakika sürüyorsa, bunun aralıklı topallama olma olasılığı daha yüksektir.

Aşamaları veya farklı şiddet seviyeleri var mı?

Evet, aralıklı topallama hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Aralıklı topallama giderek kötüleşebilir. Ancak tedaviyle çoğu kişi (%70’ten fazlası) en az beş yıl boyunca kötüleşmesini önleyebilir.

Olası Nedenler

Aralıklı topallamanın en sık görülen nedenleri nelerdir?

Bu semptom bir dolaşım sorunudur — yani vücudunuzun bir bölümünde yeterli kan akışı yoktur. İskemi olarak bilinen bu kan akışı eksikliği, vücudunuzun etkilenen bölgelerinin yeterli oksijene sahip olmadığı anlamına gelir. İskemi çok uzun sürerse, etkilenen bölgeye zarar verebilir ve hatta etkilenen hücrelerin ölmesine neden olabilir. Tedaviyle çoğu insan bu noktaya gelmez.

Aralıklı topallamanın başlıca nedeni  periferik arter hastalığı (PAD) adı verilen bir durumdur . Bu durum  , atardamarlarınızın iç kısmında plak ( aterom ) adı verilen mumsu bir maddenin birikmesi olan ateroskleroz ile birlikte ortaya çıkar . Bu birikme kötüleştikçe, kanın bu atardamarlardan akması için daha az yer kalır.

PAD, plak birikiminin uzuvlarınızı (özellikle bacaklarınızı) besleyen atardamarları daraltmasıyla oluşur . Bir yoldaki kapalı şeridin trafiği yavaşlatıp geri çekmesine benzer şekilde, kan damarlarınızın daralması uzuvlarınıza giden kan akışını yavaşlatır.

Bakım ve Tedavi

Bu belirtiyle birlikte hangi tıbbi testler yapılması muhtemeldir?

Aralıklı topallama testleri, ağrının nedenini belirleyebilir ve sağlık hizmeti sağlayıcısının ağrıyı tedavi etmesine yardımcı olabilir.

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı aşağıdaki testleri isteyebilir:

• Fiziksel muayene : Bu, bacaklarınızdaki ve ayaklarınızdaki nabızların kontrol edilmesini içerir. Bacaklarınızdaki veya ayaklarınızdaki nabızların normalden zayıf olması veya hissedilmesi veya duyulması imkansız olması durumunda bu semptomu yaşayabilirsiniz.
• Ayak bileği-kol indeksi (ABI)  testi : Bu, ayak bileğinizdeki ve kolunuzdaki kan basıncını ölçer ve karşılaştırır. İkisi arasındaki büyük fark, bacaklarınızda topallama olduğu anlamına gelebilir.
• Anjiyogram : Bu, röntgende zayıf dolaşımı göstermek için enjekte edilen kontrast boyanın kullanıldığı bir işlemdir.
• MR : Tıkanıklığın MR ile bulunmasına yardımcı olur.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) anjiyografisi : Özel röntgen ışınlarıyla sorunlu bölgenin bulunmasına yardımcı olur.
• Vasküler ultrason : Ses dalgaları ile daralmış bölgenin bulunmasına yardımcı olur.

Aralıklı topallama nasıl tedavi edilir?

Aralıklı topallama tedavisi çeşitli biçimlerde olabilir. Hepsi ağrı hissettiğiniz yerdeki kan akışını iyileştirmeyi amaçlar. Tedaviler bu semptomu iyileştiremez veya tersine çeviremezken, iyileştirebilir. Çoğu insan yürüyüş ve ilaçlarla rahatlama bulur. Bir prosedüre ihtiyaçları yoktur.

Olası tedavi yöntemleri arasında alışkanlıklarda değişiklik, ilaçlar ve prosedürler yer alır.

Alışkanlıklarda değişiklikler

Aralıklı topallama yaşama sıklığınızı sınırlamak ve ağrının şiddetini azaltmak için birkaç şey yapabilirsiniz:

• Düzenli olarak yürüyün . Yürüyüş (haftada en az 30 dakika, üç veya daha fazla kez) aralıklı topallamaya yardımcı olabilir. Ağrı hissettiğinizde durun, birkaç dakika dinlenin ve tekrar başlayın.
• Sizin için sağlıklı olan bir kiloya ulaşın ve bunu koruyun . Aşırı kilolu olmak , aralıklı topallama dahil olmak üzere PAD ve semptomlarını kötüleştirebilir.
• Sağlıklı yiyecekler yiyin . Sağlıklı bir beslenme planı izlemek diyabet (potansiyel olarak geciktirme veya hatta önleme), yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon gibi sorunlara yardımcı olabilir.
• Tütün ürünlerini kullanmayı bırakın . Bunlara sigara, puro, pipo, buharlı sigara ve dumansız tütün ürünleri (çiğneme tütünü ve enfiye) dahildir.
• İlaçlarınızı alın . Bu, sağlayıcınızın talimatlarını takip etmek anlamına gelir. Bazı ilaçları, özellikle kan incelticileri aniden bırakmak, felç gibi rahatsızlıklara yakalanma riskinizi büyük ölçüde artırabilir .
• Stresi, kaygıyı ve ruh sağlığınızı yönetin . Ruh sağlığınız vücudunuzun tüm bölümleri, özellikle kalbiniz ve dolaşım sisteminiz üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir .

İlaçlar

İlaçlar genellikle aralıklı topallamanın tedavisinde önemli bir rol oynayabilir. Bu ilaçlar genellikle dolaşımı iyileştirmeye veya topallama nedeniyle daha olası olan ciddi sorunları önlemeye yardımcı olur. Bunlar genellikle şunları içerir:

• Kan incelticiler : Bunlar kanınızın pıhtılaşma yeteneğini azaltır. Bu, bacaklarınızdaki, beyninizdeki veya akciğerlerinizdeki atardamarları tıkayabilen kan pıhtıları gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.
• Statinler : Bu ilaçlar , plak oluşumunu ve kalp krizi gibi ilgili komplikasyonları önlemek içinkanınızdaki kolesterol seviyelerini düşürür.
• Tansiyon ilaçları : Bunlar genellikle kan damarlarınızın gevşemesini ve genişlemesini sağlayarak kan akışını iyileştirir. Bu, ağrınızı hafifletebilir veya durdurabilir ve kalp krizi ve felci önlemeye yardımcı olabilir.
• Diyabet ilaçları : Diyabeti ilaçla yönetmek kalp ve dolaşım komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olabilir. Diyabetin kalp hastalığı geliştirme riskinizle güçlü bir bağlantısı vardır .

Cerrahi veya minimal invaziv prosedürler

Kan akışını yeniden sağlama prosedürleri aralıklı topallamadan kaynaklanan ağrıyı hafifletebilir veya azaltabilir. Olası prosedürler şunları içerir:

• Anjiyoplasti : Bu, atardamarı genişletmek için kateter kullanılan minimal invaziv bir işlemdir.
• Stent : Anjiyoplastiden sonra, sağlayıcı, atardamarın açık kalmasını sağlayan ve kanın kolayca akmasını sağlayan iskele benzeri bir yapı olan stent yerleştirebilir.
• Baypas ameliyatı : Bu işlem, vücudunuzun başka bir yerinden alınan bir kan damarını kullanarak kanın seyahat edebileceği bir dolambaçlı yol oluşturmak için kullanılır.
• Aterektomi : Bu işlem, daralmış atardamarların iç kısmındaki plak birikimini çıkarmak için bir kateter cihazı kullanır.

Aralıklı topallamanın tedavi edilmemesi durumunda olası komplikasyonlar veya riskler nelerdir?

Topallama, ciddi kalp ve dolaşım sorunları riskinizi artırır. Bu nedenle tedavi genellikle bu komplikasyonları önlemek için önleyici tedbirleri içerir.

Aralıklı topallama kötüleştiğinde şunlar olabilir:

• Kısa bir mesafe yürüdükten sonra ağrı
• Bacaklarınızı hareket ettirmediğinizde ağrı
• Ayağınızda bir ülser var
• Ayağınızda kangren var

Aralıklı topallama önlenebilir mi?

Aralıklı topallama için evde uygulanan tedavilerin çoğu, bunu önlemeye de yardımcı olabilir. Bunu tamamen önlemek her zaman mümkün olmasa da, geliştiğinde geciktirmek mümkün olabilir. Bu önemlidir çünkü aralıklı topallama, kalp hastalığı, kalp krizi, felç ve daha fazlası gibi sorunlara yakalanma riskinizi artırabilen PAD’nin bir belirtisidir.

Doktoru Ne Zaman Aramak Gerekir

Aralıklı topallama ne zaman sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından tedavi edilmelidir?

Aralıklı topallamanız varsa, erken teşhis ve tedavi gelecekte ciddi sorunları önlemenize veya sınırlamanıza yardımcı olabilir. Birkaç rahatsızlığın aralıklı topallamaya benzer semptomları vardır ancak çok daha ciddidir. Bunlar şunları içerir:

• Kronik kompartman sendromu
• Derin ven trombozu (DVT)
• Popliteal arter sıkışma sendromu (PAES)

Zaten aralıklı topallamanız olduğunu biliyorsanız, olası sorun belirtilerini açıklayacak en iyi kişi sağlık uzmanınızdır. Buna acil bakıma ihtiyaç duyanlar da dahildir. Genel olarak, şunlar olduğunda sağlayıcınızı aramalısınız:

• Uzuvlarınızdan birinde, özellikle ayaklarınızda ve bacaklarınızda şiddetli kan akışı sorunlarının (soğukluk veya uyuşma gibi) belirtileri
• Yavaş iyileşen yaralar veya yeni yaralar ve ülserler
• Herhangi bir enfeksiyon belirtisi (renk değişikliği, şişlik, ağrı ve sıcaklık), özellikle bir yara veya yaranın çevresinde
• Bacaklarınızdaki ağrıyla aynı anda veya hemen sonrasında göğüs ağrısı veya nefes darlığı
• Dinlenmek için durduğunuzda geçmeyen bacak ağrısı
• Aniden ortaya çıkan şiddetli ağrı veya normal yerinden uzaklaşan ağrı

Benim Sağlığım’dan bir not

Aralıklı topallama yürüyüş yapmaktan zevk almayı zorlaştırır. Çiçek açan çiçeklere veya renk değiştiren yapraklara bakmak yerine, bacaklarınızdaki ağrıyı düşünürsünüz. Hızlı teşhis ve bakımla, bu sorunun ciddileşmesini veya hayatınızda aksamalara yol açmasını önleyebilirsiniz. Bir yürüyüş programı ve ilaçlar yürüyüşlerden tekrar zevk almanızı sağlayabilir.