Metabolik egzersiz stres testi, kardiyopulmoner egzersiz testi (CPET) olarak da adlandırılır, akciğerlerinizin ve kalbinizin fiziksel aktiviteye nasıl tepki verdiğini ölçer. Test, kanınızdaki oksijen ve karbondioksit seviyelerini ölçer ve akciğerlerinizin ne kadar hava alabileceğini gösterir. Kalp yetmezliği, KOAH ve diğer birçok rahatsızlığı olan kişiler için değerlidir.

Genel bakış

Metabolik egzersiz stres testi nedir?

Metabolik egzersiz stres testi, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı sizi izlerken bisiklet veya koşu bandında egzersiz yapmayı içerir. Kardiyovasküler zindeliğinizi (CRF) kontrol etmek için altın standarttır. CRF, fiziksel aktivite sırasında kalbinizin , akciğerlerinizin ve kan damarlarınızın kaslarınıza ne kadar iyi oksijen gönderebildiğini ifade eder.

Sağlık uzmanınızın bu teste kardiyopulmoner egzersiz testi (CPET) dediğini duyabilirsiniz. Bunun nedeni, kalp (kardiyo) ve akciğer (pulmoner) fonksiyonunuzu aynı anda değerlendirmesidir. Bu test, kalp yetmezliği ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) dahil olmak üzere bir dizi rahatsızlığı teşhis edip tedavi etmelerine yardımcı olur. Ayrıca, bir veya daha fazla kronik rahatsızlıkla yaşadığınızda, sağlık uzmanlarının prognozunuzu veya beklenen görünümünüzü belirlemelerine yardımcı olur.

Önemli: Kalp pili veya defibrilatörünüz varsa , sağlık uzmanınız testinizden önce bunu kontrol etmelidir. Cihaz kontrolü planlamak için sağlayıcınızı arayın.

Kardiyopulmoner egzersiz testi ve stres testi

Metabolik (kardiyopulmoner) egzersiz stres testi kalbinizi ve akciğerlerinizi değerlendirir. Bu, kardiyoloğunuzun kalbinizi değerlendirmek için isteyebileceği bir stres testinden farklıdır . Her iki test de laboratuvar teknisyenleri sizi izlerken ve verileri kaydederken bisiklet veya koşu bandında egzersiz yapmayı içerir. Ancak metabolik stres testinde bir ekipman parçası (yüz maskesi veya ağızlık) aracılığıyla nefes alırsınız. Bu cihaz, dışarı verdiğiniz havadaki oksijen ve karbondioksit miktarını ve akciğerlerinizin ne kadar hava alabileceğini ölçer.

Metabolik stres testini tüm ayrıntılarıyla bir stres testi olarak düşünebilirsiniz. Teknisyeniniz sizi standart bir stres testinden daha fazla ekipmana bağlar ve sonuç olarak test çok daha fazla veri üretir. Bu veriler akciğer uzmanınız , kardiyoloğunuz ve diğer sağlayıcıların kalbinizin ve akciğerlerinizin egzersize nasıl tepki verdiğini anlamalarına yardımcı olur.

Metabolik (kardiyopulmoner) egzersiz stres testi neyi gösterir?

Metabolik egzersiz testi, hangi kardiyovasküler hastalıkların ve/veya akciğer hastalıklarının egzersiz yapma yeteneğinizi sınırladığını gösterir. Nefes darlığınız veya kronik yorgunluğunuz varsa, metabolik egzersiz testi durumun temeline inebilir ve nedenini belirleyebilir.

Sağlık uzmanınız bu testi şu amaçlarla isteyebilir:

• Egzersiz intoleransınız olan sebebi bulun (fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı veya çok yorgunluk hissetmenizin sebebi).
• Kalbinizin ve akciğerlerinizin ne kadar egzersize dayanabileceğini belirleyin.
• Kalp damar hastalıkları ve akciğer hastalıklarını teşhis edin .
• Durumunuzun ciddiyetini kontrol edin ve bir prognoz oluşturun.
• Büyük bir ameliyat geçirmeden önce komplikasyon riskinizi değerlendirin.
• Tedavi planınızı yönlendirin.
• Vücudunuzun tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğini görün.
• Fiziksel antrenmanlarla ( kardiyak rehabilitasyon gibi) ilerlemenizi değerlendirin .
• Güvenli ve etkili bir egzersiz programı geliştirmenize yardımcı olur.

Metabolik (kardiyopulmoner) egzersiz stres testine kimler ihtiyaç duyar?

Sağlık uzmanınız bu teste ihtiyacınız olup olmadığını belirleyecektir. Genel olarak, 10 yaş ve üzeri çocuklar ve her yaştan yetişkin için uygundur. Sağlık uzmanları aşağıdaki durumları teşhis etmek ve yönetmek için metabolik stres testi ister:

• Astım .
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) .
• Kistik fibrozis .
• Kalp yetmezliği .
• İnterstisyel akciğer hastalığı .
• Akciğer kanseri .
• Primer siliyer diskinezi .
• Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) .
• Sarkoidoz .

Sağlık uzmanları ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı ameliyatlardan önce metabolik stres testi isterler:

• Akciğer rezeksiyon ameliyatı .
• Akciğer nakli ve kalp-akciğer nakli ameliyatı.
• Akciğer Hacim Küçültme Cerrahisi (LVRS) .
• Diğer büyük torasik ameliyatlar.

Kalp yetmezliğinde kardiyopulmoner egzersiz testi

Kardiyopulmoner egzersiz testi (CPET), sağlayıcıların kalp yetmezliği olan kişilere yardımcı olmak için kullandıkları hayati bir araçtır. Bu test, nefes alıp vermenizi değerlendirir ve bir seferde ne kadar oksijen soluyabileceğinizi doğru bir şekilde belirler. Bu testten elde edilen veriler, kalp yetmezliğinizin ciddiyetini veya evresini gösterir ve tedavi planınıza rehberlik eder.

Metabolik (kardiyopulmoner) egzersiz stres testi kimlere yapılmamalıdır?

Bu testi yaptırmanızın sizin için güvenli olmamasının bazı nedenleri vardır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu nedenlere “kontrendikasyonlar” adını verir. Aşağıdakilere sahipseniz bu test sizin için güvenli olmayabilir:

• Akut enfeksiyon (soğuk algınlığı veya grip dahil).
• Akut miyokardit veya perikardit .
• Yakın zamanda (30 gün içinde) kalp krizi geçirmiş olmak .
• Bacaklarınızda derin ven trombozu (DVT) .
• Endokardit .
• Hipertrofik kardiyomiyopati .
• Böbrek yetmezliği .
• Orta veya şiddetli kalp kapak darlığı .
• İleri veya komplike bir gebelik.
• Şiddetli hipertansiyon .
• Şiddetli pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH).
• Kontrol edilemeyen aritmiler .
• Kontrol edilemeyen kalp yetmezliği.
• Kararsız angina .

Test Detayları

Teste nasıl hazırlanabilirim?

Metabolik egzersiz stres testinize nasıl hazırlanacağınız konusunda sağlık uzmanınızın rehberliğini izleyin. Aşağıda bazı genel yönergeler bulunmaktadır.

• Testten 24 saat önce kafein içeren tüm ürünlerden kaçının. Kafein, testinizin sonuçlarını etkileyecektir. Kafein kahve, çay, meşrubat ve çikolatada bulunur. Çileklerde ve kafeinsiz veya kafeinsiz olarak etiketlenen tüm ürünlerde de eser miktarda bulunur.
• Testten önceki dört saat boyunca su dışında hiçbir şey yiyip içmeyin.
• Testten önceki sekiz saat boyunca sigara veya elektronik sigara kullanmayın (ideal olarak, testten önceki 24 saat boyunca kaçının). Nikotin, testinizin sonuçlarını etkileyecektir.

Test günü ilaçlarımı almalı mıyım?

İlaç programınızı ayarlamanız gerekip gerekmediğini sağlayıcınıza sorun. Genel olarak, testinizden 24 saat önce kafein içeren reçetesiz satılan ilaçlardan kaçınmalısınız. Bunlar arasında bazı diyet hapları, NoDoz®, Excedrin® ve Anacin® bulunur.

Diyabetli kişiler için kılavuzlar

Kan şekerinizi yönetmek için insülin alıyorsanız, sağlayıcınıza test günü ne kadar almanız gerektiğini sorun. Sağlayıcılar genellikle normal sabah dozunuzun sadece yarısını almanızı ve testten dört saat önce hafif bir öğün yemenizi önerecektir.

Kan şekerinizi kontrol altına almak için ilaç kullanıyorsanız, test tamamlanana kadar ilacınızı almayı bekleyin.

Test günü ne giymeliyim?

Kolayca hareket etmenizi sağlayacak rahat kıyafetler giyin. Ayrıca terleyeceğiniz için serin kıyafetler (kolsuz atlet veya hafif pamuklu üst gibi) seçmek isteyebilirsiniz. Bu kıyafetleri randevunuza giyebilir veya oraya vardığınızda değiştirebilirsiniz. Ayrıca rahat ayakkabılar (spor ayakkabılar gibi) giydiğinizden emin olun.

Test sırasında eşyalarınızı saklayabileceğiniz bir dolaba erişiminiz olacak. Ancak değerli eşyalarınızı evde bırakmanız iyi bir fikirdir.

Metabolik (kardiyopulmoner) egzersiz testi nasıl yapılır?

Testiniz bir stres laboratuvarında (insanların stres testi yaptırdığı bir oda) gerçekleştirilecektir. Bir laboratuvar teknisyeni, bir doktor gözetiminde testi gerçekleştirecektir. Sabit bir bisiklete binecek veya bir koşu bandında yürüyeceksiniz. Bisiklete binmek daha yaygın bir yöntemdir. Sağlık uzmanınız, yaşınıza, genel sağlığınıza, zindelik seviyenize ve diğer faktörlere bağlı olarak sizin için daha iyi yöntemi belirleyecektir.

Egzersiz yaparken, nefesinizi değerlendiren bir cihaza nefes vereceksiniz. Bir yüz maskesi veya ağızlık kullanacaksınız ve sizin için hangi cihazın daha rahat olduğunu seçebileceksiniz.

Testiniz sırasında aşağıdaki adımların gerçekleşmesini bekleyebilirsiniz:

1. Elektrokardiyogram ( EKG ) bağlantısı: Bir teknisyen, göğsünüzün farklı bölgelerine elektrotlar (küçük, düz etiketler) yerleştirir. Bu elektrotlar, test sırasında kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeden bir monitöre bağlanır.
2. Dinlenme aşaması: Bu genellikle üç dakika sürer. Teknisyeniniz yüz maskesi veya ağızlık ile rahat etmenize yardımcı olur ve siz de bunun üzerinden nefes almaya başlarsınız. Teknisyeniniz kan basıncınız ve kan oksijen seviyeniz dahil olmak üzere temel hayati belirtilerinizi alır. Ayrıca EKG monitöründe kalp ritminizi izler. Arteriyel kan gazı ölçümlerine ihtiyacınız varsa (kanınızdaki oksijen ve karbondioksit seviyelerini kontrol etmek için), teknisyeniniz bir arteriyel kateter yerleştirir. Bu, kolunuzdaki bir atardamara ( radyal atardamar ) giren ve testiniz sırasında periyodik kan örnekleri toplayan küçük bir tüptür.
3. Boşaltılmış faz (ısınma): Bu genellikle iki ila üç dakika sürer. “Boşaltılmış”, herhangi bir ek direnç olmadan bisiklete binmeniz veya yürümeniz anlamına gelir. Teknisyeniniz “aktif temel” bilgilerini toplar. Bu, kalbinizin ve akciğerlerinizin mümkün olan en düşük egzersiz seviyesine nasıl tepki verdiğine dair verilerdir.
4. Kademeli egzersiz aşaması: Bu genellikle sekiz ila 12 dakika sürer. Teknisyeniniz makineye kademeli olarak direnç eklerken, durmadan bisiklete biner veya yürürsünüz. Devam etmek giderek daha zor gelecektir. Bu aşamada, teknisyeniniz nasıl hissettiğinizi paylaşmanızı ister. Mümkün olduğunca uzun süre bisiklete binmek veya yürümek çok önemlidir.
5. Kurtarma aşaması (soğuma): Bu üç ila beş dakika sürer. Başlangıçta yaptığınız gibi direnç göstermeden bisiklete biner veya yürürsünüz. Teknisyeniniz hayati belirtilerinizi kontrol eder ve kalp atış hızınızın toparlanmasını ölçer . Kalp atış hızınız ve kan basıncınız normale döndüğünde, ayrılmaya hazırlanabilirsiniz.

Algılanan efor derecesi (RPE) ölçeği

Test sırasında, algılanan efor derecelendirmesi (RPE) ölçeğini kullanarak nasıl hissettiğinizi paylaşırsınız . Sağlık hizmeti sağlayıcıları birkaç olası RPE ölçeği kullanır. CPET için en yaygın olanı parmaklarınızı kaldırmayı ve nefes almanın ne kadar zor olduğunu ve bacaklarınızın ne kadar yorgun hissettiğini 0 ila 10 arasında bir ölçekte belirtmeyi içerir. Sayı ne kadar yüksekse, kendinizi o kadar bitkin hissedersiniz.

Tüm ekipmanlar vücudunuzun içinde neler olup bittiğine dair bir sürü veri toplar, ancak nasıl hissettiğinizi söyleyebilecek tek kişi sizsiniz. Bu nedenle, başlamadan önce tartı hakkında aklınıza takılan tüm soruları laboratuvar teknisyeninize sormanız önemlidir.

Test sırasında nasıl hissedeceğim?

En doğru ve faydalı test sonuçlarını almak için, bitkin düşene kadar egzersiz yapmalısınız. Kalp atış hızınızın, kan basıncınızın ve solunum hızınızın artması normaldir. Ayrıca terlemiş hissedeceksiniz ve bacaklarınız giderek daha yorgun hissedecektir. Ağızlıktan nefes aldığınız için ağzınız kuruyabilir.

Bu bir egzersizdir ve egzersiz gibi hissedeceksiniz. Ancak test sırasında alışılmadık semptomlar yaşarsanız, egzersizi bırakın ve hemen teknisyeninize bildirin. Bu semptomlar şunları içerir:

• Göğsünüzde , kolunuzda veya çenenizde ağrı, rahatsızlık veya gerginlik .
• Aşırı nefes darlığı.
• Baş dönmesi veya bayılacakmış gibi hissetme.

Bu tür semptomlar kalp krizi veya başka bir tıbbi acil durumun işareti olabilir. Laboratuvar teknisyenleri EKG monitöründe endişe verici değişiklikler olup olmadığını izleyecek ve gerekirse testi derhal durduracaklardır.

Test ne kadar sürer?

Randevunuz yaklaşık 75 dakika sürecek. Isınma ve soğuma dahil olmak üzere aslında 20 dakikaya kadar egzersiz yapacaksınız.

Sonuçlar ve Takip

Test sonuçlarımı nasıl alabilirim?

Sağlık uzmanınız sonuçlarınıza ne zaman ve nasıl erişebileceğinizi size söyleyecektir. Sonuçlarınızı muhtemelen elektronik tıbbi kaydınızda göreceksiniz ve ayrıca bunları görüşmek üzere sağlayıcınızla görüşeceksiniz.

Bu test, binlerce ölçümü dokuz panelli grafik olarak bilinen bir formata kaydeder. Bu, kalbiniz ve akciğer fonksiyonunuz hakkında kapsamlı ayrıntılar gösteren karmaşık, teknik grafikler kümesidir. Sağlık uzmanınız bu sonuçları yorumlayacak ve size açıklayacaktır.

Benim Sağlığım’dan bir not

Metabolik egzersiz stres testinizi önceden tahmin etmek sizi stresli hissettirebilir. Ve bu normaldir. Ancak test sırasında ne olacağı konusunda çok fazla panik yapmayın veya endişelenmeyin. Bu test, size ve sağlık uzmanınıza kalbinizin ve akciğerlerinizin iç işleyişine dair olağanüstü bir içgörü sağlayan rutin bir prosedürdür.

Egzersiz yapmaya çalışırken vücudunuza elektrotlar ve çeşitli cihazlar bağlamak garip gelebilir. Ancak her cihazın, sağlayıcınızın ihtiyaç duyduğunuz bakımı koordine etmesine yardımcı olacak hayati bilgileri yakaladığını bilin. Testinizden önce, nasıl hazırlanacağınız veya laboratuvara vardığınızda neler bekleyebileceğinizle ilgili sorularınız için sağlayıcınıza ulaşmaktan çekinmeyin.