HIDA taraması, karaciğerinizin, safra kanallarınızın ve safra kesenizin ne kadar iyi çalıştığını gösteren bir görüntüleme prosedürüdür. Kolesistit, safra kaçağı ve safra atrezisi gibi belirli durumların teşhisine yardımcı olabilir.

Genel bakış

HIDA taraması nedir?

HIDA taraması (hepatobiliyer iminodiacetic asit taraması), safra kesenizi değerlendirmek için radyoaktif izleyici (radyotracer) adı verilen enjekte edilen bir kimyasal ve bir tarama kamerası kullanan bir görüntüleme prosedürüdür . Tarama, radyolojideki nükleer tıp bölümünde gerçekleştirilir .

Daha spesifik olarak, HIDA taraması safra akışını karaciğerinizden ince bağırsağınıza kadar izler . Bu safra sistemi olarak bilinir.

Karaciğeriniz, yediğiniz yiyeceklerdeki yağın parçalanmasına yardımcı olan safra (sindirim sıvısı) üretir. Belirli kanallar (safra kanalları) safrayı karaciğerinizden safra kesenize depolamak için taşır. Safra keseniz, alt kaburgalarınızın hizasında sağ tarafınızda karaciğerinizin altında küçük bir kesedir. Yemek yediğinizde, safra keseniz kasılır (sıkılır) ve depolanan safrayı kanallar aracılığıyla ince bağırsağınızın ilk kısmına (duodenum) boşaltarak yağların parçalanmasına yardımcı olur.

Bu sürecin herhangi bir parçası düzgün çalışmıyorsa, HIDA taramasının teşhisinde yardımcı olabileceği bazı semptomlar ve durumlar ortaya çıkabilir.

HIDA taramasının diğer isimleri arasında kolesintigrafi ve hepatobiliyer sintigrafi bulunur.

HIDA taraması ile neler teşhis edilebilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, aşağıdaki durumların teşhisine ve değerlendirilmesine yardımcı olmak için HIDA taramasını kullanır:

• Akut kolesistit (safra kesesi iltihabı) : Bu durum aniden ortaya çıkar ve sağ üst karnınızda şiddetli ağrıya neden olur ve ateş gibi diğer semptomlarla ilişkili olabilir. Akut kolesistitli kişilerin yaklaşık %90’ında safra kanalı tıkanıklığına neden olan safra taşları vardır.
• Kronik kolesistit : Bu durum , safra kesenizde tekrarlayan iltihaplanma ve ağrı atakları geçirdiğiniz anlamına gelir . Ağrı daha az şiddetli olma eğilimindedir ve genellikle birden fazla rahatsızlık atağı olur. Tekrarlayan ataklar genellikle safra kesesi taşlarının kistik kanalı aralıklı olarak tıkaması nedeniyle oluşur.
• Oddi Sfinkteri Disfonksiyonu : Bu durumda, safra ve pankreas suyunun (enzimler) akışını düzenleyen sfinkter (açılıp kapanan bir kas) olması gerektiği zaman açılmaz ve sindirim sularının yedeklenmesine neden olur. Bu sfinktere Oddi Sfinkteri denir. Bu durum şiddetli ağrıya neden olabilir.
• Safra atrezisi : Bu, yeni doğan bebeklerde safranın karaciğerlerinden ince bağırsaklarına geçmesinin engellendiği bir durumdur. Yenidoğan sarılığının nadir ancak ciddi bir nedenidir ve yaşamın ilk iki ila üç ayında cerrahi olarak şant edilmezse geri döndürülemez karaciğer hasarına neden olabilir.
• Safra kaçağı : Bu durum safranın ince bağırsağınıza ileten kanallardan herhangi birinden sızmasıyla oluşur. Safra, safra kanallarınızdan sızdığında, çevredeki bölge ağrılı bir şekilde iltihaplanır ve enfekte olabilir. Genellikle safra kesesi ameliyatından sonra, travmadan (yaralanmadan) sonra veya karaciğer naklinden sonra olur.

HIDA taramasına ne zaman ihtiyacım olur?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, karaciğer hücrelerini, safra sisteminin kanallarını ve safra kesenizi etkileyen durumları değerlendirmek için HIDA taramaları gerçekleştirir.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, sağlık uzmanınız HIDA taraması önerebilir:

• Şiddetli karın ağrısı , özellikle ağrı sağ tarafınızdaysa : Bu, safra kesenizin ani iltihaplanması olan kolesistitten kaynaklanabilir. Bu, HIDA taramasına ihtiyaç duymanın en yaygın nedenidir.
• Bazı ameliyatlardan sonra ağrı veya ateş : Safra kesesi veya üst gastrointestinal sistem ameliyatı geçirdiyseniz veya karaciğer nakli olduysanız ve ateş ve ağrı yaşıyorsanız, HIDA taramasına ihtiyacınız olabilir.
• Yenidoğanlarda şiddetli sarılık : Bu, yaşamı tehdit eden bir durum olan safra atrezisinden kaynaklanabilir.

Safra stentiniz takılmışsa HIDA taramasına da ihtiyacınız olabilir. Safra stenti (safra kanalı stenti), safra kanallarına yerleştirilen ince, içi boş bir tüptür. Stent, tıkalıysa veya kısmen tıkalıysa kanalı açık tutar. Sağlık uzmanınız, stentin düzgün çalıştığından emin olmak için bir HIDA taraması isteyebilir.

Karaciğer nakli geçirdiyseniz, nakil ameliyatından sonra karaciğerinizin fonksiyonunu değerlendirmek için birden fazla HIDA taramasına ihtiyacınız olabilir.

HIDA taramasını kim yapar?

Üç tıp uzmanı, tarama ekipmanını kalibre etmek, radyofarmasötikler (radyotrakerler) sağlamak ve taramanın sonuçlarını yorumlamak için bir HIDA taraması gerçekleştirmeye katılır . Bu sağlayıcılar şunları içerir:

• Nükleer tıp veya nükleer radyoloji alanında kurul onaylı bir hekim.
• Nükleer teknoloji uzmanı.
• Tıbbi fizikçi.

Test Detayları

HIDA taraması nasıl çalışır?

HIDA taraması (hepatobiliyer iminodiasetik asit taraması), sağlık hizmeti sağlayıcısının genellikle kan dolaşımınıza enjekte ettiği radyofarmasötikler veya radyoizleyiciler adı verilen az miktarda radyoaktif madde kullanır.

Radyoizleyici daha sonra karaciğerinizden geçerek safra kesenize ve ince bağırsaklarınıza gider. Radyoizleyici gama ışınları şeklinde enerji yayar. Özel kameralar bu enerjiyi algılar ve bir bilgisayarın yardımıyla organlarınızın ve dokularınızın işlevlerini değerlendirmek için nasıl çalıştığını gösteren ayrıntılı resimler oluşturur.

HIDA taramasına nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlık ekibiniz size HIDA taramasına hazırlanmanız için özel talimatlar verecektir. Bunları takip ettiğinizden emin olun. İşte HIDA taramasına hazırlanmak için bazı genel yönergeler:

• Hamileyseniz , hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya emziriyorsanız , HIDA taramasından önce bunu sağlık uzmanınıza söylemeniz önemlidir.
• Sağlık ekibinize vitaminler ve bitkisel takviyeler dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları bildirin. Sağlık uzmanınız taramanızdan önce bazı ilaçları almayı bırakmanızı söyleyebilir çünkü bunlar sonuçların doğruluğunu etkileyebilir.
• Mücevher ve aksesuarlarınızı taramadan önce evde bırakmalı veya çıkarmalısınız. Bu nesneler prosedüre müdahale edebilir.
• En iyi resimleri elde etmek için tarama ekipmanının vücudunuza yakın konumlandırılması gerektiğinden, muayeneniz başlamadan önce kapalı veya dar alanlardan korkuyorsanız sağlayıcınıza söyleyin. Kamera kapalı bir tüp değildir ve iki tarafı açıktır. Genellikle karnınızın üzerine konumlandırılır ve yüzünüzü kapatmaz.
• HIDA taramanızdan en az dört saat önce oruç tutmanız (su dışında hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz) gerekecektir. Sağlık uzmanınız daha uzun süre oruç tutmanız gerekip gerekmediğini size bildirecektir.
• Yeni doğan bebeklerin taramadan üç ila beş gün önce ön tedaviye ihtiyacı olabilir ve çocuk doktoru size talimat verecektir.

HIDA taraması için sizi uyutuyorlar mı?

HIDA taramaları genellikle sizi uyutmak (veya ağrıyı önlemek) için anestezi gerektirmez . Aslında, bazı taramalar için farklı pozisyonlara geçmeniz gerekebilir.

Tarama sırasında hareketsiz kalmakta zorluk çekiyorsanız veya yeni doğan bebeğiniz veya çocuğunuz taramaya giriyorsa, tarama sırasında sizi rahatlatacak ve uykulu hale getirecek (ancak uyanık kalmanızı sağlayacak) bir ilaç (sakinleştirici) verilebilir.

HIDA taraması ne kadar sürer?

Bir HIDA taraması genellikle bir ila dört saat sürer. Bazı durumlarda, ilk taramadan 24 saat sonrasına kadar ek görüntüleme için geri dönmeniz gerekebilir.

HIDA taraması sırasında ne beklemeliyim?

HIDA taraması prosedürü, sağlık uzmanınızın safra sisteminizin hangi bölümünü değerlendirdiğine bağlı olarak biraz farklı adımlar içerebilir.

Genel olarak, bir HIDA taraması sırasında aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:

• Karnınızı örten giysileri çıkaracaksınız ve bunun yerine giyeceğiniz bir tıbbi önlük olacak.
• Muayene masasına sırt üstü uzanacaksınız.
• Bir hemşire veya teknisyen muhtemelen radyoaktif izleyicinin enjeksiyonu için elinizdeki veya kolunuzdaki bir damara intravenöz (IV) bir kateter yerleştirecektir.
• Teknisyen, tarama kamerasını karnınızın hemen üzerine yerleştirecektir.
• Görüntüleme başladığında, tarama kamerası bir dizi görüntü alacaktır. Kamera etrafınızda dönebilir veya tek bir konumda kalabilir. Kamera fotoğraf çekerken çok hareketsiz kalmak önemlidir. Bu, görüntülerin en iyi kalitede olmasını sağlamaya yardımcı olur.
• Görüntüler arasında pozisyon değiştirmeniz gerekebilir. Teknisyeniniz size bildirecektir.
• Teknisyen ilk bir dizi görüntü aldıktan sonra, safra kesenizin boşalmasına neden olan bir ilaç verebilir. Bu, üst karnınızda kramplara neden olabilir. Safra keseniz boşaldıkça, daha fazla görüntü alacaklardır.
• Teknisyen gerekli görüntüleri aldıktan sonra, ki bu dört saati bulabilir, tarama tamamlanacaktır.

HIDA taraması ne kadar ağrılıdır?

HIDA taramasının kendisi ağrısızdır. Radyotracer’ı bir IV yoluyla alırsanız, sağlayıcınız IV’ü kolunuza yerleştirirken kısa bir batma veya sıkışma hissedebilirsiniz.

Ancak, sağlayıcınızın teşhis etmeye çalıştığı durum nedeniyle HIDA taraması sırasında ağrı çekebilirsiniz. Örneğin, kolesistit ve Oddi sfinkteri disfonksiyonu sıklıkla şiddetli ağrıya neden olur. Ayrıca, bazı ilaçlar safra sisteminizin işlevini değiştirdiği ve testin doğruluğunu engellediği için tarama için ağrı kesici kullanamayabilirsiniz.

Örneğin, opiatlar ( morfin ve kodein gibi ) HIDA taramasından en az altı saat önce kesilmelidir.

HIDA taramasından sonra ne beklemeliyim?

HIDA taramanızın nedenine bağlı olarak eve gidebilir veya hastane odanıza geri dönebilirsiniz.

Radyoizleyiciyi vücudunuzdan atmaya yardımcı olmak için taramanızdan sonraki 24 saat boyunca bol sıvı içtiğinizden emin olun. Radyoizleyicinin çoğu bir gün içinde idrarınız veya dışkınız yoluyla vücudunuzdan atılacaktır.

Tuvaleti kullandıktan hemen sonra sifonu çektiğinizden ve ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkadığınızdan emin olun. İzleyicideki radyasyon miktarı çok azdır, bu nedenle taramadan sonra etrafınızda insanların bulunması riskli değildir.

Emziriyorsanız, taramadan sonra 24 saat boyunca sağdığınız sütü atmanız gerekecektir. Bunun nedeni, anne sütünüzün radyoaktif izleyiciden kaynaklanan radyasyona sahip olabilmesidir ve bu da bebeğinize zarar verebilir. Taramadan önce ek anne sütü sağıp güvenli bir şekilde saklamak veya bebeğinizin taramadan sonraki bir gün boyunca beslenmesi için alternatif planlar yapmak isteyebilirsiniz.

HIDA taramasının riskleri ve yan etkileri nelerdir?

HIDA taramasının çok az riski vardır, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Radyoaktif izleyicinin enjeksiyon yerinde morarma .
• Küçük radyasyon maruziyeti. Tipik bir HIDA taraması sırasında, radyasyon maruziyetiniz ortalama bir kişinin bir yılda deneyimlediği arka plan radyasyonuyla hemen hemen aynı miktardadır.
• Tarama için kullanılan radyotracer içeren ilaçlara karşı olası alerjik reaksiyon. Bu çok nadirdir.

Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya emziriyorsanız sağlık uzmanınıza söylemeniz önemlidir. Çoğu durumda, sağlık uzmanları, gelişmekte olan fetüse olası zarar nedeniyle hamile olan bir kişide HIDA taraması gibi nükleer tıp testleri yapmazlar.

HIDA taraması içeren nükleer tıp görüntüleme, sağlayıcıların ultrason gibi diğer görüntüleme prosedürlerini kullanarak sıklıkla elde edemediği benzersiz bilgiler sağlar . Bu nedenle, hamile değilseniz HIDA taramasının faydaları risklerden çok daha fazladır.

Sonuçlar ve Takip

HIDA taramasının sonuçlarını ne zaman öğrenmeliyim?

Bir radyolog HIDA taramasının görüntülerini yorumlayacak, bir rapor yazacak ve sonuçları sağlık uzmanınızla paylaşacaktır. Daha sonra sağlık uzmanınız sonuçları sizinle paylaşacaktır. Bu süreç genellikle 24 saatten az sürer.

HIDA taramasından ne tür sonuçlar alırsınız?

HIDA taramanızın sonuç raporu, taramaya neden ihtiyaç duyduğunuza bağlı olarak farklı bilgiler içerebilir. Genel olarak, rapor radyoaktif izleyicinin safra sisteminizden nasıl aktığını ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kesin tanı koymak için HIDA taramasının sonuçlarını ve kan testleri gibi diğer test sonuçlarını kullanırlar.

HIDA taraması için olası rapor bulguları şunları içerebilir:

• Normal : Radyoaktif izleyici karaciğerinizden safra kesesine ve ince bağırsağınıza serbestçe hareket etti.
• Radyoaktif izleyicinin yavaş hareketi : Bu, tıkanıklık veya engeliniz olduğunu veya karaciğerinizin düzgün çalışmadığını gösterebilir.
• Safra kesesinde radyoaktif madde görülmemesi : Bu, tıkanıklık nedeniyle akut kolesistit (safra kesesi iltihabı) geçiriyor olabileceğinizi gösterebilir.
• Anormal derecede düşük safra kesesi ejeksiyon fraksiyonu : Safra kesenizin ejeksiyon fraksiyonu, safra kesenizin ilaçla uyarıldıktan sonra ne kadar safra salgılayabildiğine (çıkarabildiğine) dayanır. Safra kesesi ejeksiyon fraksiyonu %30 ila %35’in üzerinde olduğunda normal kabul edilir. Anormal derecede düşük bir sayı kronik kolesistit belirtisi olabilir.
• Diğer bölgelerde radyoaktif izleyici tespit edildi : Taramada safra sisteminizin dışında radyoaktif izleyici tespit edilirse, bu safra kanalında bir sızıntı olduğunu gösterebilir.

Sağlayıcınızın sonuçları size açıklayacağını unutmamak önemlidir, sonuçlar ne olursa olsun. Onlara soru sormaktan çekinmeyin.

Benim Sağlığım’dan bir not

HIDA taraması (hepatobiliyer iminodiacetic asit taraması), karaciğerinizde, safra kanallarınızda ve safra kesenizde belirli sorunları teşhis etmek için önemli bir testtir. Bir teste girmek stresli olabilirken, HIDA taramasının esasen ağrısız olduğunu ve sağlık uzmanınızın aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişenizi yanıtlamak için hazır olduğunu bilin.