Anevrizma, bir atardamarın duvarındaki çıkıntıdır. Anevrizmalar atardamar duvarında zayıf bir alan olduğunda oluşur. Tedavi edilmeyen anevrizmalar patlayarak iç kanamaya yol açabilir. Ayrıca atardamarınızdaki kan akışını engelleyen kan pıhtılarına da neden olabilirler. Anevrizmanın konumuna bağlı olarak, bir yırtılma veya pıhtı yaşamı tehdit edici olabilir.

Genel bakış

Anevrizma nedir?

Anevrizma, bir atardamarın zayıf veya genişlemiş bir parçasıdır, tıpkı bir balondaki çıkıntı gibi. Atardamarlarınız, kalbinizden vücudunuzun diğer bölgelerine oksijenli kan taşıyan büyük kan damarlarıdır . Bir atardamar duvarındaki bir alan zayıflarsa, kanın pompalama kuvveti bir çıkıntıya veya anevrizmaya neden olabilir.

Anevrizmalar genellikle ağrılı değildir. Yırtılmadığı veya patlamadığı sürece bir anevrizmanız olduğunu fark etmeyebilirsiniz. Eğer patlarsa, çok tehlikeli veya hatta ölümcül olabilir.

Anevrizmaların farklı türleri nelerdir?

Vücudunuzdaki herhangi bir atardamarda anevrizma oluşabilir. Anevrizmalar kalbinizde karnınızda, beyninizde veya bacaklarınızda oluşabilir. Yer, anevrizmanın türünü belirler.

Aort anevrizmaları açık ara en yaygın olanıdır. Vücudunuzun en büyük atardamarı olan aortunuzda oluşurlar . Aortunuz kalbinizden kanı taşır. Aortunuz dışındaki atardamarlarda gelişen anevrizmalara periferik anevrizmalar denir.

Anevrizma çeşitleri şunlardır:

• Abdominal aort anevrizması (AAA): Abdominal aort anevrizmaları, aortunuzun karnınıza (göbeğinize) kan taşıdığı yerde oluşabilir.
• Beyin anevrizmaları: Beyin anevrizmaları olarak da adlandırılan bu anevrizmalar beyninizdeki bir atardamarı etkiler. Sakküler (veya meyve) anevrizması en yaygın beyin anevrizması türüdür. Bir atardamara bağlı bir kan kesesi olarak oluşur. Atardamara bağlı yuvarlak bir meyveye benzer.
• Torasik aort anevrizması: Bu anevrizmalar AAA’lardan daha az yaygındır. Torasik aort anevrizmaları göğsünüzde, aortunuzun üst kısmında oluşur.
• Karotis anevrizması: Karotis arter anevrizmaları karotis arterlerinizde oluşur . Bu kan damarları beyninize, boynunuza ve yüzünüze kan getirir. Karotis anevrizmaları nadirdir.
• Popliteal anevrizma : Bunlar dizlerinizin arkasından geçen atardamarda gelişir.
• Mezenterik arter anevrizması: Bu anevrizma türü bağırsağınıza kan getiren arterde oluşur.
• Dalak arteri anevrizması: Bu anevrizmalar dalağınızdaki bir atardamarda gelişir.

Anevrizmalar ne kadar yaygındır ?

Patlamamış beyin anevrizmaları sağlıklı insanların %2 ila %5’ini etkiler ve bunların yaklaşık %25’inde birden fazla anevrizma vardır. Beyin anevrizmalarının çoğu yetişkinlikte gelişir, ancak ortalama tespit yaşı 50 civarında olan çocuklarda da görülebilir. Beyin anevrizmalarının büyük çoğunluğu yırtılmaz.

Aort anevrizmaları yaşla birlikte daha yaygın hale gelir. Abdominal aort anevrizmaları erkeklerde kadınlara göre dört ila altı kat daha yaygındır. 55 ila 64 yaş arasındaki erkeklerin yalnızca yaklaşık %1’ini etkiler. Ancak insidans her on yılda %2 ila %4 artar.

Anevrizma riski kimlerde görülür?

Farklı anevrizma türleri farklı grupları etkiler. Beyin anevrizmaları kadınları erkeklerden daha fazla etkiler. Aort anevrizmaları daha sıklıkla erkekleri etkiler.

Abdominal aort anevrizmaları en sık şu kişilerde görülür:

• Erkekler.
• 60 yaş üstü.
• Sigara içenler .
• Beyaz, her ne kadar herhangi bir ırktan insanı etkilese de.

Belirti ve Semptomlar

Anevrizmanın belirtileri nelerdir?

Çoğu durumda, insanlar anevrizmalarının olduğunu bilmezler. Bir anevrizma yırtılırsa (patlarsa), acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Siz veya birlikte olduğunuz biri yırtılmış anevrizma belirtileri gösteriyorsa 112’yi arayın. Yırtılmış anevrizmanın belirtileri aniden ortaya çıkar. Şunları hissedebilirsiniz:

• Baş dönmesi.
• Hızlı kalp atışı.
• Başınızda, göğsünüzde, karnınızda veya sırtınızda aniden oluşan şiddetli ağrı.
• Şiddetli baş ağrısının ardından aniden oluşan bilinç kaybı.

Bir anevrizma semptomlara neden olduğunda, işaretler konumuna bağlıdır. Kan basıncında düşüş, terleme ve “kendinden geçme” hissi ve çarparak atan bir kalp gibi şok belirtileri fark edebilirsiniz. Bir anevrizmanın diğer semptomları şunları içerebilir:

• Kafa karışıklığı veya baş dönmesi .
• Yutma güçlüğü .
• Tükenmişlik .
• Baş ağrısı .
• Mide bulantısı veya kusma .
• Karnınızda , göğsünüzde veya sırtınızda ağrı.
• Boynunuzda zonklayan karın kitlesi veya şişlik.
• Hızlı kalp atışı.
• Vizyon değişir.

Anevrizmanın komplikasyonları nelerdir?

Bir anevrizma yırtılırsa, iç kanamaya neden olur. Anevrizmanın yerine bağlı olarak, yırtılma çok tehlikeli veya hayatı tehdit edici olabilir. Boynunuzdaki bir anevrizma, beyninize giden bir kan pıhtısına neden olabilir. Pıhtı beyninize giden kan akışını keserse, inmeye neden olur . Bir beyin anevrizması yırtıldığında, subaraknoid kanamaya neden olur . Bazı insanlar bu tür felce beyin kanaması der. Genellikle insanlar hayatlarının en kötü baş ağrısını yaşarlar ve ardından uzuv güçsüzlüğü, baş ağrısı ve konuşma güçlüğü gibi diğer semptomlar geliştirirler.

Nedenler

Anevrizmaya ne sebep olur?

Bazı durumlarda, insanlar anevrizmalarla doğarlar. Ayrıca hayatınızın herhangi bir noktasında da gelişebilirler. Bir anevrizmanın nedeni genellikle bilinmese de, olası nedenlerden bazıları şunlardır:

• Ateroskleroz (atardamarların daralması).
• Ailede anevrizma öyküsü.
• Yüksek tansiyon .
• Aortunuzda yaralanma.

Tanı ve Testler

Anevrizma nasıl teşhis edilir?

Birçok anevrizma semptom göstermeden gelişir. Sağlık uzmanınız bunu rutin bir kontrol veya diğer taramalar sırasında tesadüfen keşfedebilir.

Anevrizmaya işaret edebilecek semptomlarınız varsa, sağlayıcınız görüntüleme testleri yapacaktır. Anevrizmayı bulup teşhis etmeye yardımcı olabilecek görüntüleme testleri şunlardır:

• BT taraması .
• BT veya MRI anjiyografi .
• Ultrason .

Sağlık hizmeti sağlayıcım anevrizmayı nasıl sınıflandıracak?

Sağlık uzmanınız bir anevrizmayı ne kadar büyük olduğuna ve nasıl oluştuğuna göre sınıflandıracaktır. Farklı sınıflandırmalar şunları içerir:

• Fusiform anevrizma atardamarınızın her tarafına doğru çıkıntı yapar.
• Sakküler anevrizma atardamarınızın sadece bir tarafının şişmesine neden olur.
• Mikotik anevrizma, bir enfeksiyonun (genellikle kalp kapakçıklarınızda) atardamar duvarını zayıflatması sonucu gelişir.
• Psödoanevrizma veya yalancı anevrizma, atardamar duvarınızın sadece dış tabakası genişlediğinde meydana gelir. Bu, diseksiyon adı verilen atardamarınızın iç tabakasına verilen hasardan sonra meydana gelebilir.

Yönetim ve Tedavi

Anevrizma nasıl tedavi edilir?

Eğer sağlayıcınız patlamamış bir anevrizmanız olduğunu keşfederse, durumunuzu yakından takip edecektir. Tedavinin amacı anevrizmanın patlamasını önlemektir.

Anevrizmanın türüne, konumuna ve boyutuna bağlı olarak tedavi ilaç veya cerrahiyi içerebilir. Sağlık uzmanınız kan akışını iyileştirmek, kan basıncını düşürmek veya kolesterolü kontrol etmek için ilaçlar yazabilir. Bu tedaviler anevrizma büyümesini yavaşlatmaya ve atardamar duvarındaki basıncı azaltmaya yardımcı olabilir.

Patlama riski olan büyük anevrizmalar ameliyat gerektirebilir. Ayrıca bir anevrizma patlarsa ameliyat olmanız gerekir. Ameliyat türleri şunları içerebilir:

• Endovasküler anevrizma onarımı (EVAR): Endovasküler cerrahi sırasında , sağlayıcınız damara bir kateter (ince tüp) yerleştirir. Cerrah, kateter aracılığıyla atardamarı güçlendirmek veya onarmak için bir greft (özel tüp bölümü) yerleştirir. Torasik anevrizmalar için, bu prosedüre torasik endovasküler anevrizma onarımı (TEVAR) denir. Cerrahınız özel açıklıklara sahip özel bir greft yapmak zorundaysa, prosedür fenestreli endovasküler anevrizma onarımı (FEVAR) olabilir.
• Açık cerrahi: Bazı durumlarda cerrah, greftleme yapabilir veya anevrizmayı bir kesi yoluyla çıkarabilir (açık cerrahi).
• Endovasküler koilleme: Bu prosedür serebral anevrizmaları tedavi eder. Cerrah, anevrizmayı doldurmak için bir kateter aracılığıyla birden fazla koil (platin tel spirali) yerleştirir. Bu, anevrizmaya giden kan akışını azaltır ve yırtılma riskini ortadan kaldırır.
• Mikrovasküler klipsleme: Bu tür açık beyin ameliyatı serebral anevrizmaları tedavi eder. Cerrah, kan akışını kesmek için anevrizmanın tabanına metal bir klips yerleştirir.
• Kateter embolizasyonu: Bu prosedür anevrizmaya giden kan akışını keser. Cerrah, etkilenen atardamara bir kateter yerleştirir ve bu kateter aracılığıyla kanamayı önleyen ilaç veya emboli ajanları yerleştirir.

Önleme

Anevrizmayı nasıl önleyebilirim?

Patlamamış anevrizmalar yaygındır. Bunları her zaman önleyemezsiniz. Ancak sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürerek anevrizma geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz:

• Kalp sağlığınız için sağlıklı beslenin .
• Düzenli egzersiz yapın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Sigarayı bırakın veya sigaradan uzak durun .

Görünüm / Prognoz

Anevrizması olan kişilerde prognoz (görünüm) nedir?

Patlamış anevrizmalar yaşamı tehdit eden bir acil durumdur. Beyninizde bir anevrizma patladığında, felce neden olur. Hemen tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Hemen tedavi olursanız, sonuçlar değişebilir. Birçok insan rehabilitasyon ve diğer bakımlarla iyi bir şekilde iyileşir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle daha küçük, yırtılmamış anevrizmaları yönetmenize yardımcı olabilir. Sağlayıcınız durumunuzu yakından izleyecektir. İlaç veya cerrahi, yırtılma riskini en aza indirebilir.

Yaşamak

Doktoru ne zaman aramalıyım?

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı aramalısınız:

• Baş dönmesi.
• Hızlı kalp atışı.
• Başınızda, göğsünüzde, karnınızda veya sırtınızda aniden oluşan şiddetli ağrı.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Sağlık uzmanınıza şunları sormak isteyebilirsiniz:

• Anevrizma geliştirme riskim var mı?
• Anevrizmaları araştırmak için görüntüleme testleri yaptırmalı mıyım?
• Anevrizmanın kötüleşmesini veya yırtılmasını nasıl önleyebilirim?
• Riskimi azaltmak için yaşam tarzımda hangi değişiklikleri yapabilirim?

Benim Sağlığım’dan bir not

Vücudunuzdaki herhangi bir atardamarda anevrizma meydana gelebilir. Sağlık uzmanınız anevrizmayı izleyebilir ve patlama riskini azaltmak için tedavi edebilir. Eğer bir anevrizma yırtılırsa, bu tıbbi bir acil durumdur. Hemen tıbbi yardım almalısınız.