Anafilaksi, şiddetli bir alerjik reaksiyon geçirmenizdir. En yaygın olarak, belirli yiyecekleri yedikten veya bir böcek tarafından sokulduktan sonra olur. Anafilaktik şoka girmek hayatı tehdit edici olabilir. Nefes almada zorluk gibi anafilaksi semptomları fark ederseniz, bir epinefrin enjektörü kullanın. Bu anafilaksi tedavisi hayatınızı kurtarabilir.

Genel bakış

Anafilaksi nedir?

Anafilaksi ciddi bir alerjik reaksiyondur. Hemen tedavi olmazsanız hayatı tehdit edici olabilir. Gıda alerjileri anafilaksinin başlıca nedenlerinden biridir. Diğer nedenler arasında sokan böcekler, ilaçlar ve lateks bulunur.

Anafilaksi için tek tedavi , uyluğunuza enjekte ettiğiniz bir iğne olarak gelen epinefrindir . Tedaviye rağmen, anafilaksi yaşayan bir kişinin en yakın acil servise gitmesi gerekir. Hızlı tedaviyle çoğu kişi tamamen iyileşir.

Anafilaksi sırasında neler olur?

Bir şeye alerjiniz olduğunda , bağışıklık sisteminiz histamin gibi kimyasallar salgılayarak aşırı tepki verir . Anafilaksi semptomları arasında şişlik, hırıltı, nefes darlığı ve yutma zorluğu bulunur. Anafilaktik reaksiyon vücudunuzun birkaç bölgesini aynı anda etkileyebilir.

Siz veya çevrenizdeki biri anafilaksi yaşıyorsa, epinefrin vermiş olsanız bile, 112’yi (veya acil servis numaranızı) arayın ve en yakın acil servise gidin.

Anafilaksi evreleri nelerdir?

Anafilaksi genellikle aniden ve hızlı bir şekilde gerçekleşir. Genellikle bir uyarı dönemi yoktur, ancak kurdeşen veya kızarmış cilt gibi hafif belirtiler olabilir. Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları anafilaksi evrelerini dört kategoriye ayırır:

• Birinci evre : Hafif anafilaksi ilk evredir ve ciltte döküntü veya kızarıklık, kaşıntı veya kurdeşen gibi belirtilere neden olabilir.
• İkinci evre : Orta şiddette anafilaksi, kişide cilt döküntüsü ve yayılan kurdeşen veya dudaklarda veya dilde hafif şişlik gibi daha yaygın ve yoğun semptomlar görüldüğünde ortaya çıkar.
• Üçüncü aşama : Şiddetli anafilaksi daha sonra gerçekleşir ve kişide nefes alma zorluğu, yaygın şişlik, zayıf nabız veya baş dönmesi belirtileri görülür. Üçüncü aşama anafilaksi yaşayan kişi anafilaktik şok adı verilen bir durum yaşar .
• Dördüncü aşama : Yaşamı tehdit eden anafilaksi son aşamadır ve kişinin bilincini kaybetmesi, nefes alamaması ve hayati organlara yetersiz kan akışı olması anlamına gelir. Bu aşamadaki bir kişinin ölümü önlemek için acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.

Anafilaktik şok nedir?

Anafilaktik reaksiyon gösteren bir kişi, kan basıncı tehlikeli derecede düştüğünde anafilaktik şoka girebilir. Havayı taşımaya yardımcı olan bronşiyal dokular şişmeye başlayabilir ve hırıltıya, nefes darlığına ve hatta bilinç kaybına neden olabilir. Anafilaktik şok, kişinin hayatını kurtarmak için acil tedavi gerektirir.

Belirtiler ve Nedenler

Anafilaksi belirtileri nelerdir?

Anafilaksi genellikle kurdeşen veya kaşıntı gibi cilt semptomlarıyla başlar. Birkaç dakika içinde, aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha şiddetli semptomlar yaşamaya başlayabilirsiniz:

• Boğazınızda, dudaklarınızda ve dilinizde şişme.
• Nefes darlığı .
• Kurdeşen .
• Yutma güçlüğü .
• Kırmızı döküntü .
• Karın (göbek) ağrısı .
• Göğüs sıkışması.
• Kramplar.
• İshal .
• Felaket veya korku hissi.
• Kusma .
• Hırıltı .

Anafilaksinin şiddetli belirtileri nelerdir?

Belirtileri fark ederseniz, hemen tıbbi yardım alın veya alerji ilacınızı kullanın. Tedavi edilmezse, daha şiddetli, yaşamı tehdit eden anafilaksi belirtileri ortaya çıkabilir:

• Kan basıncındaki düşüşe bağlı baş dönmesi veya kafa karışıklığı ,
• Kalp atış hızının artması .
• Ani güçsüzlük.
• Bilinçsizlik .
• Kalp durması .

Anafilaksi belirtileri ne zaman başlar?

Genellikle, semptomlar alerjenle temas ettikten sonra beş ila 30 dakika içinde başlar. Örneğin, bir arı tarafından sokulmak veya fıstık gibi alerjiniz olan bir yiyeceği yemek. Ancak semptomlar bazen bir saatten daha uzun bir süre sonra başlayabilir.

Bifazik anafilaksi nedir?

Bifazik anafilaksi, ilk semptomlar geçtikten sonra ikinci bir semptom dalgası yaşamanızdır. Bu ikinci dalga, ilk dalgadan saatler hatta günler sonra olabilir. Anafilaksi geçiren kişilerin yaklaşık %20’si bifazik anafilaksi geçirir.

Anafilaksiye ne sebep olur?

Gıda alerjileri anafilaksinin başlıca nedenlerinden biridir. Bu şiddetli anafilaktik reaksiyona neden olabilecek gıdalar şunlardır:

• İnek sütü .
• Yumurtalar .
• Fıstık .
• Kabuklu deniz ürünleri (karides ve ıstakoz).
• Soya .
• Ağaç yemişleri (ceviz, fındık, Brezilya cevizi ve kaju gibi).
• Buğday.
• Tohumlar (susam ve ayçiçeği çekirdeği gibi).

Anafilaksiye yol açabilen diğer alerjenler (alerjiye neden olan maddeler) şunlardır:

• Penisilin , steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ve BT taramalarında kullanılan boya dahil olmak üzere bazı ilaçlar ve maddeler .
• Lateks , tek kullanımlık eldivenler, kateterler ve yapışkan bantlar gibi ürünlerde bulunur.
• Arı, eşek arısı, yaban arısı ve sarı arı sokmaları .

Anafilaksi riski kimlerde vardır?

Astımı olan ve daha önce şiddetli alerjik reaksiyon geçiren kişiler anafilaksi açısından en fazla risk altında olan kişilerdir. 

Alerjik reaksiyonlar öngörülemez olabilir. İlk seferde şiddetli semptomlar yaşamasanız bile, ikinci alerjik reaksiyon hayatı tehdit edici olabilir. Bu yüzden yanınızda her zaman epinefrin bulundurmanız önemlidir.

Polen anafilaksiye neden olur mu?

Soluduğunuz polen ve diğer alerjenler nadiren anafilaksiye neden olur. Alerji semptomlarına neden olabilirler, ancak polen veya diğer çevresel alerjilerin anafilaksiye neden olma olasılığı çok düşüktür.

Anafilaksinin komplikasyonları nelerdir?

Şiddetli anafilaksi, özellikle kalp hastalığı veya akciğer hastalığı (özellikle astım) gibi altta yatan tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde potansiyel olarak yaşamı tehdit edicidir. Ciddi komplikasyon riskini en aza indirmek için ciddiye alınması gereken tıbbi bir acil durumdur.

Tanı ve Testler

Anafilaksi nasıl teşhis edilir?

Yiyecek veya böcek sokmalarına karşı alerjik reaksiyon veya alerjik reaksiyon şüphesi yaşadıysanız (hafif bile olsa), bir sağlık uzmanıyla görüşün. Bir sağlık uzmanı genellikle semptomlarınıza dayanarak anafilaksiyi teşhis edebilir. Sizi ek testler yapabilecek, tetikleyicileri belirleyebilecek ve bu tetikleyicilerden nasıl kaçınacağınızı öğretebilecek bir alerji uzmanına yönlendirmelidir.

Bu önemli adımı atmak sağlığınızı koruyabilir ve hatta hayatınızı kurtarabilir. Herhangi bir alerjik reaksiyon geçiren herkes için geçerlidir.

Anafilaksiyi hangi testler teşhis edebilir?

Bir alerji uzmanı, alerjiyi doğrulamak ve belirli alerjik tetikleyiciyi belirlemek için bir cilt testi veya kan testi yapılmasını önerebilir. Cilt testi, reaksiyona neden olup olmadığını görmek için cildinize az miktarda alerjen yerleştirir. Kan alerji testi, sağlayıcınızın kolunuzdaki bir damardan kan örneği almasını içerir.

Yönetim ve Tedavi

Anafilaksi nasıl tedavi edilir?

Yiyeceklere veya sokan bir böceğe karşı alerjik reaksiyonlarınız olduysa, sağlayıcınız bir epinefrin otoenjektör enjeksiyonu (EpiPen® veya EpiPen’in jenerik versiyonu) reçete edecektir. Bu, her zaman yanınızda taşıdığınız, daha büyük bir işaretleyicinin büyüklüğünde enjekte edilebilir bir ilaçtır. Bazı kişiler semptomlarını kontrol altına almak veya yedek olarak iki enjeksiyona ihtiyaç duymaları durumunda birden fazla EpiPen kullanırlar.

Anafilaktik reaksiyon yaşarsanız, ilacı üst dış uyluğunuzun büyük kasına enjekte edersiniz. Epinefrin semptomları tersine çevirmek için hızla çalışır.

Kendinize enjeksiyon yaptıktan sonra, hemen tıbbi yardım alın veya 112’yi arayın. Beş ila 15 dakika sonra semptomlar düzelmezse, elinizde varsa kendinize ikinci bir enjeksiyon yapın. Epinefrinin etkisi çok etkili olmasına rağmen kısa ömürlüdür. Bu nedenle, enjeksiyon semptomlarınıza yardımcı olsa bile, anafilaktik reaksiyon geçirdikten sonra hemen tıbbi yardım almanız önemlidir.

Birinin anafilaktik reaksiyon geçirdiğini nasıl anlayabilirim?

Genellikle burun, ağız, cilt veya sindirim sistemiyle ilgili olan şu belirtileri arayın:

• Gözlerde, dudaklarda veya dilde kurdeşen veya şişme.
• Nefes almada zorluk.
• Zayıf nabız, bilinç bulanıklığı veya bilinç kaybı gibi düşük tansiyon belirtileri.
• Kusma, ishal ve kramp gibi mide belirtileri.

EpiPen olmadan anafilaktik şoka giren biri olursa ne yapmalıyım?

Birisi anafilaktik reaksiyon geçirdiğinde yakınlardaysanız, 112’yi arayın veya hemen tıbbi yardım alın. Kişinin CPR’ye de ihtiyacı olabilir.

Yardım etmenin diğer yolları:

• Kişiyi düz bir şekilde yatırın, nefes almada zorluk çekmiyorsa. Bu durumda, nefes almasını kolaylaştırmak için oturmasına yardımcı olun.
• Kişi bilinçsizse, onu yan yatırın. Çenesini kaldırarak hava yolunu açın.

Acil durumlarda başka hangi anafilaksi tedavileri gerekebilir?

Kişi nefes alamıyorsa, acil sağlık hizmeti sağlayıcılarının şunları yapması gerekebilir:

• Burun veya ağız yoluyla solunum yollarına bir tüp yerleştirin.
• Acil ameliyatla trakeostomi yapılarak tüp doğrudan trakeaya (nefes borusuna) yerleştirilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcılarının şok için aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka tedaviler vermesi gerekebilir:

• IV sıvılar .
• Kalp ve dolaşım sistemlerini güçlendirmeye yardımcı olmak için damar içi ilaçlar.
• Kişinin durumu stabil hale geldikten sonra semptomları azaltmak için  antihistaminikler ve steroidler kullanılır.

Benadryl anafilaksiyi durdurabilir mi?

Benadryl® ve diğer antihistaminikler saman nezlesi gibi hafif, anafilaktik olmayan alerjik reaksiyonların semptomlarını tedavi edebilir. Anafilaksi tedavisinde epinefrinin yerini tutmaz.

Önleme

Anafilaksiyi önleyebilir miyim?

Anafilaksiyi önleyemezsiniz, ancak bazı adımlar alerjene kazara maruz kalma riskinizi en aza indirebilir.

Tetikleyicilerden kaçınmak için bazı ipuçları şunlardır:

• Yiyecek : Yiyecek etiketlerini dikkatlice okuyun. Restoranlara yemeklerinde hangi malzemelerin olduğunu ve bunları nasıl hazırladıklarını sorun. (Bazen restoranlar, alerjiniz olan bir malzemeyle aynı tencere veya tavada alerjen içermeyen bir yemek hazırlayabilir.) Alerjisi olan bir çocuğunuz varsa, çocuğunuzun okuluna veya diğer bakıcılarına alerjileri hakkında bilgi verin.
• İlaçlar : Herhangi bir ilaca alerjiniz varsa ve geçmişte alerjik reaksiyonlar yaşadıysanız sağlık hizmeti sağlayıcılarına bildirin. Sizin için güvenli bir alternatif reçete edebilir ve alerjiniz olabilecek her şeyden kaçınabilirler. Alternatif yoksa, potansiyel olarak ilaç duyarsızlaştırmayı deneyebilirler. 
• Böcek sokmaları : Çimlerde çıplak ayakla yürümeyin. Ayrıca açık kutulardan içmemek de akıllıcadır, çünkü böcekler açıklıkların etrafında saklanabilir. Parlak, çiçekli giysiler giymekten veya böcekleri çekebilecek parfümler, saç spreyleri ve losyonlar kullanmaktan kaçının. Alerji uzmanları böcek sokmalarına alerjisi olan kişileri tedavi etmek için zehir immünoterapisi kullanabilir. 

Şiddetli alerjileriniz varsa, gittiğiniz her yere epinefrin iğnesi taşıdığınızdan emin olun. Alerjilerinizi neyin tetiklediğini bilmeli ve arkadaşlarınıza ve aile üyelerinize iğnenizi nerede sakladığınızı bildirmelisiniz.

İlaç desensitizasyonu nedir?

Bazen, alerjiniz olan bir ilacı almanız gerekir. Güvenli bir alternatif olmayabilir. İlaç duyarsızlaştırma, vücudunuzun ilacı geçici olarak kabul etmesine yardımcı olur. Bir alerji uzmanı, tam bir doz alana kadar size kademeli miktarlarda küçük dozlarda ilaç verir. İlacı düzenli olarak almaya devam edersiniz. Bunu yapmak sizi bu geçici alerjik olmayan durumda tutar. İlacı almayı bıraktığınızda, tekrar ona alerjiniz olur.

Venom immünoterapisi nedir?

Venom immünoterapisi, sokan böceklere karşı anafilaktik reaksiyonları ortadan kaldırmak veya büyük ölçüde azaltmak için oldukça etkili bir yöntemdir. Bir alerji uzmanı, zehrin küçük dozlarını cildinizin altına enjekte eder. Alerjene olan duyarlılığınızı azaltan bu enjeksiyonlardan bir dizi alırsınız.

Gıda alerjilerinde oral immünoterapi nedir?

Bu yeni terapi, şiddetli alerjisi olan kişilerde gıda hassasiyetlerini azaltabilir. Gıda duyarsızlaştırma konusunda özel uzmanlığa sahip bir alerji uzmanı oral immünoterapi uygular. Sağlayıcı size alerjenin küçük bir dozunu vererek başlar, ardından birkaç aylık bir süre boyunca yavaşça artırır. Gıda oral immünoterapisi gıda alerjilerini “iyileştirmez”, ancak anafilaksiye neden olan gıdaların yanlışlıkla yutulmasının oluşumunu veya şiddetini azaltabilir. Oral immünoterapi gören kişiler yine de epinefrin enjektörlerini yanlarında taşımalıdır.

Görünüm / Prognoz

Anafilaktik reaksiyon geçiren kişilerin durumu nasıldır?

İnsanlar zamanında tedavi görmediğinde, anafilaksi bilinç kaybına ve hatta ölüme yol açabilir. Ancak epinefrinle derhal tedavi görürseniz, prognoz iyidir. Muhtemelen tamamen iyileşirsiniz.

Anafilaktik şok ne kadar sürer?

Tam süre kişiden kişiye değişir, ancak beş ila 30 dakika içinde zirveye ulaşmasını bekleyebilirsiniz. Ancak semptomlar tedaviyle bile birkaç saat devam edebilir.

Anafilaksinin geçip geçmediğini görmek için beklememeniz önemlidir. Birisi anafilaksi yaşadığında zaman çok önemlidir ve ufak bir gecikme onların hayatına mal olabilir.

Anafilaksi geçer mi?

Ne yazık ki, anafilaksiye neden olan alerjiler ömür boyu sürer. Genellikle anafilaktik reaksiyonları epinefrinin hemen kullanımıyla yönetebilirsiniz. Ancak şiddetli bir alerjik reaksiyon geçirdiyseniz, bu alerjinin ömür boyu süreceğini tahmin edebilirsiniz.

Yaşamak

Anafilaksi ile en iyi şekilde nasıl başa çıkabilirim?

Eğer yiyeceklere veya başka şeylere karşı şiddetli alerjiniz olduğunu biliyorsanız, önceden hazırlık yapın:

• Enjektörünüzü yanınızda taşıyın : Epinefrin enjeksiyon kitinizi her zaman yanınızda bulundurun.
• Kimliğiniz olsun : Alerjinizi belirten bir mücevher takın veya kart taşıyın. Bu kimlik acil durumlarda hayatınızı kurtarabilir.
• Enjeksiyon yapmak için beklemeyin : Alerjeninizle temas ederseniz epinefrin enjeksiyonunuzu hemen kullanın. Reaksiyonunuzun kötüleşip kötüleşmediğini görmek için beklemeyin. 
• Sağlık hizmeti sağlayıcılarınıza söyleyin : İlaç alerjiniz varsa, herhangi bir test veya tedaviden önce sağlık hizmeti sağlayıcınıza söyleyin. Buna diş bakımı da dahildir.
• Sevdiklerinizi eğitin : Ailenize ve arkadaşlarınıza alerji ve tetikleyicileriniz hakkında bilgi verin. Anafilaksi semptomlarını nasıl tanıyacaklarını bildiklerinden emin olun. Ayrıca, bir reaksiyon durumunda size yardımcı olabilmeleri için enjektörün nasıl kullanılacağını açıklayın.

Epinefrin enjektörümü ne zaman kullanmalıyım?

Anafilaktik reaksiyon geçirdiğinizi düşünüyorsanız, enjektörünüzü kullanmak için beklemeyin. Bunun yerine işe yarayıp yaramadığını görmek için antihistaminik almayın. Enjektörünüzü hemen kullanın.

Hayatınız hızlı harekete geçmenize bağlıdır. Ayrıca 112’yi aramanız veya hastaneye gitmeniz gerekir. Kendinize enjeksiyon yaptıktan sonra bile tıbbi değerlendirme ve tedaviye ihtiyacınız vardır.

Anafilaktik reaksiyon geçirip geçirmediğinizden emin değilseniz, kendinize enjeksiyon yapmanız daha iyidir. Gereksiz bir enjeksiyon riski, ilacı zamanında alamama riskinden daha azdır.

Kendinize yanlışlıkla epinefrin otoenjektörü enjekte ederseniz, kan basıncınızda ve kalp atış hızınızda artış yaşayabilirsiniz. Bu olursa sağlayıcınızı arayın veya tıbbi yardım alın.

Epinefrin enjeksiyonundan sonra ne yapmam gerekir?

112’yi arayın veya hastaneye gitmenin bir yolunu bulun. Anafilaktik reaksiyonunuz varsa en yakın acil servise gitmeniz gerekir.

Ne zaman alerji uzmanına görünmeliyim?

Alerji uzmanı, alerjisi olan kişileri teşhis etmek ve tedavi etmek için özel olarak eğitilmiş bir sağlık hizmeti sağlayıcısıdır. Alerjik/anafilaktik bir reaksiyon yaşarsanız veya yaşadığınızı düşünüyorsanız, bir alerji uzmanına görünmelisiniz. Bir reaksiyonun alerjenden kaynaklanıp kaynaklanmadığını doğrulayabilir ve tetikleyicileri belirleyebilirler. Ayrıca, olası tedavi seçenekleri ve tetikleyicilerden kaçınma konusunda sizi eğitebilirler. Ayrıca, kazara maruz kalma durumunda anafilaktik reaksiyonu yönetmeniz için bir plan sağlarlar.

Çocuğumda alerji varsa ne yapmalıyım?

Çocuğunuzda alerji varsa , onu güvende tutmak için şu adımları izlemelisiniz:

• Onlara alerji hakkında bilgi verin.
• Enjektörlerini yanlarında taşımalarını ve nasıl kullanacaklarını bilmelerini sağlayın.
• Çocuğunuzun okulundaki personeli alerji konusunda bilgilendirin ve tedavi planını onlarla paylaşın.
• Çocuğunuza bakan yetişkinleri alerji ve enjektörün nasıl kullanılacağı konusunda bilgilendirin.

Benim Sağlığım’dan bir not

Günlük bir yiyeceğe karşı alerjik reaksiyon gösterebileceğinizi bilmek korkutucu olabilir, ancak şiddetli reaksiyon olasılığınızı azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır. Anafilaksi semptomları fark ederseniz, hemen kendinize epinefrin enjekte edin. Ardından, 112’yi arayın veya acil servise gidin. Hızlı anafilaksi tedavisi hayatınızı kurtarabilir. Nereye giderseniz gidin enjektörünüzü yanınızda taşıdığınızdan emin olun. Tetikleyicilerden kaçınmaya çalışın. Yönetilmesi zor alerji semptomlarınız varsa veya anafilaktik şoka girdiğinizi düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızla görüşün.