Damarlar, oksijen bakımından fakir kanı kalbinize taşıyan kan damarlarıdır. Akciğer damarları, oksijen bakımından zengin kanı akciğerlerinizden kalbinize taşıdıkları için bir istisnadır. Bacaklarınızdaki damarlar, kanı kalbinize doğru itmek için yer çekimine karşı savaşır. Damarlarla ilgili yaygın sorunlar arasında kronik venöz yetmezlik, derin ven trombozu ve varisli damarlar bulunur.

Genel bakış

Damarlar nelerdir?

Damarlar, vücudunuzun her yerinde bulunan ve oksijeni az olan kanı toplayıp kalbinize geri götüren kan damarlarıdır. Damarlar, dolaşım sisteminizin bir parçasıdır. Kanınızın hareket etmesini sağlamak için diğer kan damarları ve kalbinizle birlikte çalışırlar . Damarlar vücudunuzdaki kanın çoğunu tutar. Aslında, kanınızın yaklaşık %75’i damarlarınızdadır.

Damarlar hangi kan türünü taşır?

Atardamarlar ve toplardamarlar arasındaki en büyük fark, taşıdıkları kan türüdür. Atardamarlar oksijen açısından zengin kan taşırken, toplardamarlar oksijen açısından fakir kan taşır. Akciğer toplardamarlarınız bu kuralın bir istisnasıdır. Kalbiniz ve akciğerleriniz arasında bulunan bu dört toplardamar, oksijen açısından zengin kanı akciğerlerinizden kalbinize geri taşır. Oradan, kalbiniz oksijen açısından zengin kanı vücudunuzun her yerine geri pompalar.

Venüller nelerdir?

Venülleriniz, kılcal damarlarınızı vücudunuzdaki damarlarınıza bağlayan çok küçük kan damarlarıdır. Venülleriniz, atık içeren ve oksijenden yoksun kanı kılcal damarlarınızdan damarlarınıza taşıma gibi önemli bir işleve sahiptir. Oradan, kanınız kalbinize geri dönebilir.

Venülleriniz kılcal damarlarınızdan daha geniştir ancak venlerinizden daha dardır. Venüller boyut olarak değişir, ancak en geniş venül bile tipik veninizden yaklaşık 16 kat daha küçüktür.

İşlev

Damarlar ne işe yarar?

Damarların iki temel amacı vardır. Bir amaç, vücudunuzdaki oksijenden fakir kanı toplamak ve onu kalbinize geri taşımaktır. Diğer amaç, oksijen açısından zengin kanı akciğerlerinizden kalbinize taşımaktır. Bu, damarların oksijen açısından zengin kan taşıdığı tek zamandır.

Her damarın amacı vücudunuzdaki konumuna bağlıdır. Damarlar, venöz sistem adı verilen karmaşık bir ağ halinde organize edilmiştir.

Venöz sistem

Venöz sistem, damar ağınızı ve damarlarınızın vücudunuzdaki diğer kan damarları ve organlarla bağlantı kurma şeklini ifade eder. Venöz sisteminiz iki ana parça veya devre halinde düzenlenmiştir. Bunlar sistemik devre ve pulmoner devredir. Her devre, kanın hareket etmesini sağlamak için kan damarlarına (damarlar, atardamarlar ve kılcal damarlar) güvenir.

Bu devrelerin nasıl çalıştığını anlamak için bir yarış pistini düşünebilirsiniz. Bir yarış pistinde, yarış arabaları tüm parkur (pist) etrafında birçok tur tamamlamalıdır. Ancak arabalar yakıt ikmali yapmadan ve hızlı ayarlamalar yapmadan yola devam edemez. Benzer şekilde, kanınız yakıt ikmali yapmadan (daha fazla oksijen almadan) ve karbondioksit gibi atık ürünlerden kurtulmadan vücudunuzda dolaşmaya devam edemez.

Kanınız bir yarış şampiyonudur çünkü günün her dakikasında vücudunuzun her yerinde iki farklı devrede tur atar. Bunu hayal etmek zor olabilir, ancak önce sistemik devreyi düşünmek yardımcı olur. Bu devre kollarınız ve bacaklarınız dahil tüm vücudunuzdan geçer.

Vücudunuzdaki bir devrenin nasıl göründüğüne bir bakalım. İlk olarak, taze oksijenlenmiş kan kalbinizden ayrılır ve atardamarlarınıza girer. Atardamarlarınız arterioller adı verilen daha küçük damarlara ve ardından kılcal damarlara ayrılır. Kanınız kılcal damarlarınıza girdiğinde, vücudunuzun dokularını oksijenle besler ve karbondioksit gibi atık ürünleri alır. Bu noktada, kanınız oksijen kaybetmiş ve atık kazanmıştır. Yani, yeniden yakıt ikmali yapılması gerekir. Kanınız, toplardamarlarınızla birleşmeden önce venüllerinize girer. Daha sonra toplardamarlarınız kanınızı yeniden yakıt ikmali yapabileceği kalbinize geri taşır. Bu oksijenden fakir kan, üst vena kava ve alt vena kava adı verilen iki büyük toplardamar yoluyla kalbinize girer.

Kanınız kalbinize geri döndüğünde, sistemik devreyle işi biter. Şimdi pulmoner devreyi tamamlaması gerekir. Bu devrede, kanınız akciğerlerinize hareket eder. Akciğerlerinizde, kanınız oksijenle yeniden yakıt ikmali yapar ve ardından pulmoner damarlarınız aracılığıyla kalbinize geri döner. Bu, damarlarınızın oksijen açısından zengin kan taşıdığı tek zamandır! Kalbiniz daha sonra bu oksijen açısından zengin kanı pompalar, böylece sistemik devrede yeni bir tura başlayabilir.

Anatomi

Damarlar nasıl görünür?

Damarlarınız, tüm vücudunuzun içinden geçen geniş bir kan damarları ağı oluşturur. Damarlarınız ve diğer kan damarlarınız birlikte dolaşım sisteminizin büyük bir bölümünü oluşturur. Damarlarınız birçok yerde venüller ve kılcal damarlarla bağlantılıdır. Bir çizimde haritalandığında , üst vücut dolaşım sisteminiz bir bilgisayarın içindeki karmaşık kablolara ve devrelere benzer. Alt vücut dolaşım sisteminiz, iki büyük dalı (her bacakta bir tane) ve her dalda birçok küçük dalı olan ters dönmüş bir ağaca benzer.

Damarlar ne renktir?

Birçok kişi damarların mavi olduğunu düşünür çünkü cildimizden mavi görünürler. Ancak bu sadece gözlerimizin bize oynadığı bir oyundur. Damarlarınız aslında koyu kırmızı kanla doludur – atardamarlarınızdaki kandan daha koyu, kiraz kırmızısıdır. Damarlarınızdaki kan daha koyudur çünkü oksijen eksikliği vardır. Damarlarınız ışık ışınlarının cildinize emilme şekli nedeniyle mavi görünür. Kan hem damarlarınızda hem de atardamarlarınızda her zaman kırmızıdır.

Damarlar neyden oluşur?

Her damar üç katmandan oluşan doku ve liflerden oluşur:

• Tunica adventitia (dış tabaka) damarınıza yapı ve şekil verir.
• Tunika media (orta tabaka), kanın içinden geçerken damarlarınızın genişlemesini veya daralmasını sağlayan düz kas hücrelerini içerir.
• Thetunica intima (iç tabaka), kanın damarlarınızda kolayca hareket etmesini sağlayan pürüzsüz endotel hücrelerinden oluşan bir astara sahiptir.

Damarlar ve atardamarlar bu genel yapıyı paylaşır. Ancak, toplardamarlar atardamarlardan farklıdır çünkü bazen kanın doğru yönde akmasını sağlayan tek yönlü kapakçıklar da içerirler. Bu kapakçıklar özellikle bacaklarınızda önemlidir, burada kanın kalbinize doğru hareket etmesine yardımcı olurlar. Bu kapakçıklar hasar görürse, kan geriye doğru sızabilir ve varisli damarlara veya başka sorunlara neden olabilir.

Damarlar, duvar kalınlıkları açısından da atardamarlardan farklıdır. Damarların daha ince ve daha az kaslı duvarları vardır. Bunun nedeni, damarların atardamarlardan daha düşük bir basınç seviyesine sahip olmasıdır. Bu nedenle, duvarlarının basıncı kaldırabilmesi için o kadar kalın olması gerekmez.

Damarların farklı tipleri nelerdir?

Dolaşım sisteminizin çalışmasına yardımcı olan üç tip damarınız vardır.

Derin damarlar

Bu damarlar kaslarınızda ve kemikleriniz boyunca bulunabilir. Derin damarlarınız oksijensiz kanınızı kalbinize geri taşıma gibi önemli bir işi yapar. Bacaklarınızda, derin damarlarınız kalbinize geri dönen kanın yaklaşık %90’ını tutar. Derin damarlarınız kanınızın doğru yönde hareket etmesini sağlayan tek yönlü kapakçıklar içerir.

Yüzeysel damarlar

Yüzeysel damarlarınız genellikle derin damarlarınızdan daha küçüktür. Derin damarlar gibi, kapakçıklar içerirler. Derin damarlardan farklı olarak, kaslarla çevrili değildirler. Bunun yerine, yüzeysel damarlarınız cildinizin hemen altında bulunabilir. Bu yüzden onları kolayca görebilirsiniz.

Yüzeysel damarlarınız, cildinizin yüzeyine yakın dış dokularınızdan gelen kanı derin damarlarınıza (perforan damarlar aracılığıyla) taşır. Ancak bu kan, çevredeki kaslar tarafından doğrudan sıkıştırılmadığı için daha yavaş hareket eder.

Vücudunuzdaki en büyük damar, büyük safen ven adı verilen yüzeysel bir damardır. Her iki bacağınızda da ayak bileğinizden uyluğunuza kadar uzanır.

Perforan damarlar

Bu damarlara bazen bağlayıcı damarlar veya perforatör damarlar denir. Bunlar kanı yüzeysel damarlarınızdan derin damarlarınıza taşıyan kısa damarlardır. Perforan damarlar, baldır kaslarınız sıkıştığında kanın derin damarlarınızdan yüzeysel damarlarınıza geri akmaması için kapanan kapakçıklar içerir.

Damarlarda kan akışını ne sağlar?

Damarlarınızın kanınızı doğru yöne itmesine yardımcı olmak için harici bir güce ihtiyacı vardır. Bu güçlerden biri kendi nefesinizdir. Akciğerleriniz genişledikçe ve diyaframınız hareket ettikçe, damarlarınızın oksijensiz kanı kalbinize doğru itmesine yardımcı olan bir emme gücü oluştururlar. Bir diğer güç ise vücudunuzun kas hareketidir, özellikle bacaklarınızda. Aslında, bacak kaslarınız kanınızın yerçekimine meydan okumasına ve ayaklarınızdan ve bacaklarınızdan kalbinize geri yukarı doğru hareket etmesine yardımcı olmakta hayati bir rol oynar. Bu nedenle, baldırlarınızdaki kaslara “ikinci kalbiniz” denir.

“İkinci kalp”

Alt bacak kaslarınızın alt bacaklarınızdaki derin damarları sıkıştıran güçlü bir pompa gibi davrandığını fark etmemiş olabilirsiniz. Periferik kalbiniz olarak da adlandırılan bu “ikinci kalp”, her adım attığınızda harekete geçer. Ayağınızı yere koyduğunuzda, vücut ağırlığınız ayağınızın altındaki derin damarları sıkıştırır. Sonuç olarak, bu damarlar içerideki kanı baldırınıza doğru iter.

Sonra, topuğunuzu kaldırdığınızda, baldır kaslarınız baldırınızdaki derin damarları sıkıştırır. Kanınız uyluklarınıza ve ötesine doğru yukarı doğru hareket etmeye devam eder. Bu inanılmaz sistem, ayaklarınızdaki ve alt bacaklarınızdaki kanın yerçekimine meydan okumasını ve kalbinize geri dönmesini sağlar.

Göğsünüzdeki kalbinizin aksine, ikinci kalbiniz yalnızca bacaklarınız hareket ettiğinde pompalamaya başlar. Ve pompalama hızı bacaklarınızın ne kadar hızlı hareket ettiğine göre ayarlanır. Yani, koşuyorsanız, baldır kaslarınız damarlarınızı yürüyor olmanızdan daha hızlı sıkıştıracaktır. Hız ne olursa olsun, ikinci kalbiniz kanınızın akmaya devam etmesini ve vücudunuzdaki devrelerini tamamlamasını sağlar. Sonuç olarak, organlarınız ve dokularınız en iyi şekilde işlev görmek için oksijen ve besin almaya devam eder.

Durumlar ve Bozukluklar

Damarları etkileyen yaygın rahatsızlıklar ve bozukluklar nelerdir?

Damarlarınızın gerektiği gibi çalışmasını engelleyen birkaç venöz hastalık vardır . Bazı yaygın sorunlar şunlardır:

• Yüzeysel tromboflebit . Bu, cildinizin hemen altında bir pıhtı oluştuğunda ortaya çıkar. Genellikle pıhtı akciğerlerinize gitmez. Ancak pıhtı derin damarlarınıza ulaşırsa bunun gerçekleşme riski hala vardır.
• Derin ven trombozu (DVT) . Bu ciddi durum, derin damarlarınızda kan pıhtıları (trombüs adı verilir) oluştuğunda meydana gelir. Genellikle pıhtı bacaklarınızda veya pelvisinizde oluşur. Pıhtı damarınızdan kopup akciğerlerinize gidebilir ve yaşamı tehdit eden bir pulmoner emboliye neden olabilir .
• Varisli damarlar . Bu şişmiş, çıkıntılı damarlar bazen zararsızdır ancak kan pıhtıları gibi ciddi sorunlara yol açabilir.
• Kronik venöz yetmezlik . Bacaklarınızdaki tek yönlü kapakçıklar hasar gördüğünde, kalbinize etkili bir şekilde kan pompalayamazlar. DVT genellikle bu duruma neden olur.

Damar sorunlarının yaygın belirtileri nelerdir?

Belirti ve semptomlar özel durumunuza bağlıdır. Genellikle şunları içerir:

• Özellikle uzun süre ayakta kaldıktan sonra bacaklarınızda, ayak bileklerinizde veya ayaklarınızda şişlik (ödem) oluşması .
• Ağrı veya hassasiyet.
• Ağrıyan, yorgun veya zonklayan bacaklar.
• Bacaklarınızda deri benzeri bir görünüm.
• Bacaklarınızda veya ayaklarınızda pullanma veya kaşıntı.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz veya daha önce olmayan mor veya şişkin damarlar fark ederseniz, sağlık uzmanınızı arayın. Birçok damar sorunu erken teşhis edilirse tedavi edilebilir. Ve özellikle DVT’yi pulmoner emboliye yol açmadan önce teşhis etmek önemlidir.

Damar sağlığını kontrol etmek için hangi testler kullanılır?

Sağlık uzmanınız sizinle tıbbi geçmişiniz hakkında konuşacak ve fiziksel bir muayene yapacaktır. Sağlık uzmanınız DVT veya diğer rahatsızlıkları teşhis etmeye yardımcı olmak için bir doppler ultrason testi yapmak ve kan almak isteyebilir.

Damar sorunlarına yönelik hangi tedaviler mevcuttur?

Toplardamar rahatsızlıkları ve bozuklukları için uygulanan tedaviler genellikle kan pıhtılaşması riskini azaltmayı, var olan pıhtıdan kurtulmayı ve semptomları hafifletmeyi amaçlar.

• Kan incelticiler ( antikoagülan tedaviler) yaygın olarak DVT’yi tedavi etmek ve pulmoner emboliyi önlemek için kullanılır. Örnekler arasında varfarin, rivaroksaban ve apixaban bulunur. Sağlık uzmanınız ilacın ne kadar iyi çalıştığını görmek için kanınızı düzenli olarak kontrol edecek ve dozunuzu ayarlayacaktır. En yaygın yan etki olan kanama riskini azaltmak için dozunuz mümkün olduğunda düşürülecektir.
• Pıhtı eritici ilaçlar sıklıkla kullanılmaz. Pıhtı oluşumundan sonraki 48 saat içinde kullanıldıklarında en etkilidirler.
• Cerrahi prosedürler nadirdir. Ancak antikoagülan kullanamayan kişiler için vena kava filtresi takılması iyi bir seçenek olabilir.

Evde damar sorunlarını tedavi etmek ve önlemek için yapabileceğiniz çok şey var. Sağlık uzmanınız, kanınızın bacaklarınızda daha iyi akmasına yardımcı olmak için kompresyon çorapları giymenizi önerebilir . Farklı çorap türleri farklı miktarlarda basınç uygular. Sağlık uzmanınız doğru çifti seçmenizde size rehberlik edecektir. Kompresyon terapisi aslında kronik venöz yetmezlik için en eski tedavilerden biridir — 2000 yıldan uzun süredir kullanılmaktadır. Tek yapmanız gereken çorapların bacaklarınıza zarar vermek yerine yardımcı olması için doğru uyumu elde ettiğinizden emin olmaktır.

Bakım

Damarlarıma nasıl iyi bakabilirim?

Damarlarınıza bakmanın birçok yolu vardır. Damar sorununuz teşhis edildiyse veya risk faktörleriniz varsa, aşağıdakileri yapmanız önemlidir:

• Çok uzun süre hareket etmeden oturmaktan veya uzanmaktan kaçının. Günün büyük bir bölümünde oturuyorsanız, her saat başı kalkıp birkaç dakika dolaştığınızdan emin olun. Otururken, alt bacaklarınızı yukarı kaldırın ve ayak bileklerinizi esnetin. Alt bacaklarınızı ne kadar çok hareket ettirebilirseniz, kaslarınız damarlarınızı o kadar çok sıkıştırabilir ve kanı kalbinize doğru pompalayabilir.
• Enfeksiyonu önlemek için iyi ayak hijyeni uygulayın. Buna ayaklarınızı temiz ve kuru tutmak da dahildir. Cildinizin çatlamasını veya kanamasını önlemek için nemlendirici de kullanabilirsiniz.
• Antikoagülanların sizin için uygun olup olmadığına karar vermek için sağlayıcınızla görüşün. Ayrıca, sağlayıcınıza semptomlardaki değişiklikleri veya nasıl hissettiğinizi söylediğinizden emin olun.

Damar probleminiz olmasa bile, damarlarınızın sağlığını korumak için her gün basit yaşam tarzı seçimleri yapabilirsiniz:

• Kan dolaşımınızı hızlandırmak için gün boyunca mümkün olduğunca ayağa kalkın ve hareket edin.
• Yürüyüşe çıkın (haftada en az beş gün, 30 dakikalık yürüyüşler yapmayı hedefleyin).
• Sağlıklı bir kiloyu korumak için kalp sağlığınıza uygun bir diyet uygulayın .
• Uzun araba veya uçak yolculuklarını bölmek için esneme ve yürüyüş molaları verin.
• Küçük görünseler bile damar sorunlarına dair herhangi bir belirti geliştirirseniz, doktorunuzu arayın. Sorunları erken yakalamak, ileride ciddi sorunların önlenmesine yardımcı olabilir.

Dinlenirken bile kalbinizin ve kan damarlarınızın çok çalıştığını unutmak genellikle kolaydır. Dolaşım sisteminiz hareket etmeye devam eder, böylece siz de hareket etmeye devam edebilirsiniz. Bu yüzden, kanınızın turdan tura düzgün akmasını sağlamak için elinizden gelen her şeyi yapmanız önemlidir.

Benim Sağlığım’dan bir not

Damarlarınız dolaşım sisteminizin hayati bir parçasıdır. Kalbiniz, atardamarlarınız ve kılcal damarlarınızla birlikte damarlarınız, kanınızın vücudunuzda dolaşmasını sağlamak için her gün çalışır. Uzun bir araba yolculuğu veya uçak yolculuğu yapıyorsanız, ayağa kalkıp mümkün olduğunca hareket etmeyi unutmayın. Alt bacaklarınızı kaldırıp ayak bileklerinizi esnetmeniz bile bacaklarınızdaki damarların kanı kalbinize taşımasına yardımcı olabilir. Damarlarınızda sorun olabileceğini düşünüyorsanız, semptomlarınızı görüşmek için hemen sağlık uzmanınızı arayın. Birçok damar sorunu tedavi edilebilir, özellikle erken teşhis edilirse.