Diyafram, nefes almanıza yardımcı olan bir kastır. Akciğerlerinizin altında bulunur ve göğüs boşluğunuzu karnınızdan ayırır. Birçok durum, yaralanma ve hastalık diyaframın çalışma şeklini etkileyerek nefes alma zorluğu ve göğüs ağrısı gibi semptomlara neden olabilir. Nefes egzersizleri diyaframınızı güçlendirebilir ve olması gerektiği gibi çalışmasını sağlayabilir.

Genel bakış

Diyafram nedir?

Diyafram, nefes almanıza ve vermenize yardımcı olan bir kastır (nefes alıp vermeniz). Bu ince, kubbe şeklindeki kas akciğerlerinizin ve kalbinizin altında bulunur. Göğüs kemiğinize (göğsünüzün ortasındaki bir kemik), göğüs kafesinizin altına ve omurganıza bağlıdır. Diyaframınız göğsünüzü karın boşluğunuzdan (göbeğinizden) ayırır.

Nefes almanıza yardımcı olmasının yanı sıra diyaframınız karnınızın içindeki basıncı artırır. Bu, idrarınızdan (çiş) ve dışkınızdan (kaka) kurtulmak gibi diğer önemli işlevlere yardımcı olur. Yemek borunuza (boğazınızdaki yemek borusu) baskı uygulayarak asit reflüsünü önlemeye yardımcı olur . Yemek borunuz ve birkaç sinir ve kan damarı diyaframdaki açıklıklardan geçer.

Diyaframın çalışma şeklini etkileyebilecek birçok farklı durum vardır. En yaygın durumlar arasında fıtıklar ve ameliyat veya kazadan kaynaklanan sinir hasarı bulunur. Amyotrofik lateral skleroz (ALS ) gibi nöromüsküler bozukluklar da diyaframı zayıflatabilir. Bu durumlar nefes almada zorluk, mide ekşimesi ve göğüste ve karında ağrıya neden olabilir.

İşlev

Diyafram ne işe yarar?

Diyafram solunum sisteminde kritik bir rol oynar . Nefes aldığınızda diyaframınız kasılır (sıkılaşır) ve düzleşerek karnınıza doğru aşağı hareket eder. Bu hareket göğsünüzde bir vakum yaratır, göğsünüzün genişlemesine (büyümesine) ve havayı içeri çekmesine olanak tanır. Nefes verdiğinizde diyaframınız gevşer ve akciğerleriniz havayı dışarı iterken tekrar yukarı doğru kıvrılır.

Diyaframdan birçok sinir, yumuşak doku ve kan damarı geçer. Bunlar şunları içerir:

• Aort , kanınızı kalbinizden vücudunuzun geri kalanına taşıyan büyük bir atardamardır.
• Yemek borusu, boğazı mideye bağlayan içi boş bir tüptür. Yiyecek ve sıvılar yemek borusundan mideye doğru hareket eder.
• Alt vena kava, kalbinize kan taşıyan bir damardır.
• Diyaframın hareketini kontrol eden frenik sinir.
• Torasik kanal, lenf sisteminin bir parçası olarak vücutta lenf adı verilen sıvıyı taşıyan bir damardır .
• Sindirim sistemini kontrol etmeye yardımcı olmak da dahil olmak üzere birçok önemli görevi olan vagus siniri .

Durumlar ve Bozukluklar

Bu sistemi hangi durumlar ve bozukluklar etkiler?

Diyaframı etkileyebilecek pek çok durum, hastalık ve yaralanma vardır, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Fıtıklar: Midenizin üst kısmı diyaframdaki bir açıklıktan dışarı doğru çıkıntı yaptığında hiatal herni meydana gelir. Diyafram hernisi karnınızdaki bir organ göğüs boşluğuna doğru çıkıntı yaptığında meydana gelir. Bu fıtıklar doğuştan olabilir veya travma, yaş ve obezite sonucu ortaya çıkabilir . Fıtıklar cerrahi onarım gerektirebilir.
• Frenik sinir hasarı: Sinir hasarı kanser , otoimmün hastalıklar veya travmadan kaynaklanabilir . Kalp baypas ameliyatı ve akciğer nakli gibi ameliyatlar sırasında da meydana gelebilir . Bir tümör, aort anevrizması veya servikal spondiloz siniri sıkıştırabilir veya hasar verebilir. HIV gibi durumlar ve Batı Nil virüsü ve Lyme hastalığı gibi hastalıklar sinirin iltihaplanmasına (şişmesine) neden olabilir.
• Spazmlar: Diyafram kası spazmı sırasında , diyafram nefes verdiğinizde gevşemez ve yukarı doğru kıvrılmaz. Kasılır (sıkılaşır) ve karında kramplara neden olur. Yoğun egzersiz, bazı insanların “yan sancı” dediği bu tür spazmlara neden olabilir. Genellikle dinlenerek düzelir.
• Zayıflık veya felç: Nöromüsküler bozukluklar diyafram felcine (diyafram kasının zayıflığı) neden olabilir. Bunlara multipl skleroz (MS) ve ALS dahil olabilir. Diyafram ayrıca diyabetle ilişkili nöropati , omurilik yaralanmaları veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi akciğer sorunları sonucunda da zayıflayabilir .

Diyafram sorunlarının belirtileri nelerdir?

Diyafram sorunlarının belirtileri yalnızca kısa bir süre devam edebilir veya kalıcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Asit reflü, mide ekşimesi , öksürük ve yutma güçlüğü .
• Cilt renginde değişiklikler (cilt maviye dönebilir).
• Hızlı kalp atışı , göğüs ağrısı ve nefes almada sıkışma veya zorluk (özellikle yatar pozisyondayken).
• Baş ağrıları .
• Geçmeyen veya sık sık tekrarlayan hıçkırıklar .
• Göğüs, sırt, yan, omuz veya karında (genellikle alt kaburga kafesinin altında) ağrı veya basınç. Karın, göğüs ve sırt ağrısı yemekten sonra daha da kötüleşebilir.
• Karnınızın kaburgalarınızın altında nabız atışı veya çırpıntısı.

Diyafram sorunlarının bazı belirtileri kalp krizi belirtilerine benzer . Nefes darlığınız, göğüs sıkışmanız veya göğüs ağrınız varsa, derhal tıbbi yardım alın.

Bu durumlar ne kadar yaygındır?

Travma sonucu oluşan frenik sinir hasarı (ameliyat veya kaza sonucu) diyafram sorunlarının en yaygın nedenidir. Kalp bypass ameliyatından sonra frenik sinir hasarı (ve kas zayıflığı) riski %20 kadar yüksek olabilir.

Hiatal herniler, özellikle 50 yaş üstü ve obezitesi olan kişilerde yaygındır. 50 yaş üstü kişilerin yaklaşık %55’inde hiatal herni vardır.

Bakım

Diyaframımı nasıl sağlıklı tutabilirim?

Diyaframınız bir kastır. Vücudunuzdaki diğer tüm kaslar gibi, onu da egzersizlerle güçlendirebilirsiniz. Diyaframatik nefes egzersizleri diyaframınızın daha verimli çalışmasına yardımcı olabilir. Ayrıca stresi azaltır ve kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olur.

Diyaframınızın sağlığını korumak için şunları yapmalısınız:

• Daha küçük öğünler yiyin ve mide ekşimesine neden olan yiyeceklerden kaçının.
• Diyafram sorunlarına yakalanma riskinizi artıran bir rahatsızlığınız varsa düzenli kontroller yaptırın.
• Sizin için sağlıklı olan kiloyu koruyun.
• Egzersiz yapmadan önce diyaframınızın esnemesi için zaman tanımak adına ısının. Egzersiz yaparken aşırıya kaçmayın.

Ek Genel Sorular

Doktorumu ne zaman aramalıyım?

Diyafram sorunlarına dair herhangi bir semptomunuz varsa, sağlayıcınıza görünün. Bazı semptomlar kalp krizi belirtilerine benzer. Göğüs ağrınız veya basıncınız veya nefes darlığınız varsa hemen tıbbi yardım alın.

Diyafram sorunlarının belirtileri aynı zamanda başka rahatsızlıkların da belirtileri olabilir. Değerlendirme için sağlayıcınızı görmeniz önemlidir.

Diyafram sorunlarına yakalanma riskim olup olmadığını nasıl anlarım?

Aşağıdaki durumlarda diyaframınızda sorun geliştirme riskiniz daha yüksektir:

• Lupus gibi otoimmün bozukluklar .
• KOAH, akciğer kanseri veya diğer akciğer sorunları.
• Ameliyat gerektiren kalp hastalığı.
• Lyme hastalığı.
• MS gibi nöromusküler hastalıklar.
• Obezite.
• HIV de dahil olmak üzere virüsler.

Benim Sağlığım’dan bir not

Diyaframınız nefes almanıza ve sağlıklı kalmanıza yardımcı olmakta kritik bir rol oynar. Birkaç durum, hastalık ve yaralanma diyaframa zarar verebilir. Diyafram sorunlarına yakalanma riskinizi artıran bir durumunuz varsa, düzenli kontroller yaptırmak için sağlayıcınızla görüşün. Nefes darlığınız, göğüs ağrınız veya yutma zorluğunuz varsa hemen yardım alın. Bu önemli kası özel nefes egzersizleriyle güçlendirebilirsiniz. Bu egzersizler diyaframınızın gerektiği gibi çalışmasına yardımcı olur.